The aim of this study is to evaluate the outcomes of single embryo transfer in patients with good ovarian reserve in the IVF program using time-lapse microscopy. This is a retrospective cohort study in a private IVF center in Russia. Comparison was done between 90 IVF cycles using time-lapse (study group) and 113 IVF cycles using standard culture (control group). Within each group, subgroups were selected with selective transfer of one embryo for 5 days (5SET) and elective transfer of one embryo for 5 days (5eSET). The primary outcome of the study was pregnancy rate. Secondary outcomes were miscarriage rates, live birth. Pregnancy rate did not significantly differ between the groups-64.2% in the study group and control group. In the study group, the delivery rate was 54% in the subgroup 5eSET and 51.1% in the subgroup 5SET (p ¼ .940). In the control group, the type of the embryo transfer significantly influenced on the delivery rate: in the 5eSET subgroup the birth rate was 54.4%, and in the 5SET subgroup it was 34.3% (p ¼ .055; by Fisher's exact method p ¼ .052). There were no adverse effects of the intervention. Selection of a single blastocyst based on information derived from time-lapse monitoring can help embryo selection for transfer.

In order to increase the pregnancy rate in the assisted reproductive technology, the selection of one embryo with the highest implantation potential it is very important. Time-lapse microscopy (TLM) is a tool for selecting quality embryos for transfer. This study aimed to assess the benefits of single-embryo transfer of autologous oocytes performed on day 5 of embryo incubation in a TLM-equipped system in IVF and ICSI programs. Single-embryo transfer following incubation in a TLM-equipped incubator was performed in 282 patients, who formed the main group; the control group consisted of 461 patients undergoing single-embryo transfer following a traditional culture and embryo selection procedure. We assessed the quality of transferred embryos, the rates of clinical pregnancy and delivery. The groups did not differ in the ratio of IVF and ICSI cycles, average age, and infertility factor. The proportion of excellent quality embryos for transfer was 77.0% in the main group and 65.1% in the control group (p = 0.001). In the subgroup with receiving eight and less oocytes we noted the tendency of receiving more quality embryos in the main group (р = 0.052). In the subgroup of nine and more oocytes the quality of the transferred embryos did not differ between two groups. The clinical pregnancy rate was 60.2% in the main group and 52.9% in the control group (p = 0.057). The delivery rate was 45.0% in the main group and 39.9% in the control group (p > 0.050).

Резюме Введение. Совершенствование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) за последние годы привело к повышению частоты имплантации эмбрионов человека, что привело к повышению частоты многоплодной беременности. Дифференцированный подход к переносу одного качественного эмбриона позволяет снизить риск многоплодной беременности при сохранении показателя клинической беременности. Time-lapse-микроскопия (TLM) является новым направлением выбора эмбриона на перенос. Цель исследования. Оценить эффективность использования TLM при переносе одного эмбриона на пятые сутки культивирования в программах ЭКО и ИКСИ. Материалы и методы. В исследование включено 743 женщины с бесплодием с переносом одного эмбриона в программах ЭКО и ИКСИ. У 282 пациенток выбор и перенос эмбриона проведен с использованием системы TLM (группа исследования); у 461 пациентки с использованием традиционного культивирования (группа контроля). Проведена оценка качества переносимых эмбрионов, частоты наступления клинической беременности и частоты родов. Результаты. Группы не различались по доле циклов ЭКО и ИКСИ, среднему возрасту, фактору бесплодия. В группе исследования была выше доля эмбрионов отличного качества на перенос (р = 0,001), выше доля циклов с элективным переносом эмбриона (р = 0,001) и выше доля циклов с криоконсервацией эмбрионов (р < 0,001). В группе неэлективного переноса одного эмбриона при применении TLM показатель частоты клинической беременности был на 10% выше по сравнению с группой контроля (р = 0,03). Показатель частоты родов не отличался между группой TLM и группой традиционного культивирования в зависимости от вида переноса эмбриона. Заключение. Проведенные нами исследования свидетельствуют о том, что использование time-lapse-микроскопии может повышать эффективность программы ЭКО и ИКСИ. Непрерывный мониторинг с короткими промежутками времени дает больше информации о развитии эмбрионов по сравнению со стандартной ежедневной оценкой. Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, ЭКО, перенос одного эмбриона, элективный перенос бластоцисты, time-lapse-микроскопия Благодарности. Авторы благодарят М.В. Комарову, к.б.н., доцента Самарского национального исследовательского университета, за помощь в проведении статистического анализа.