В статье рассмотрены особенности фармакодинамики интравагинального и перорального путей лечения препаратами микронизированного прогестерона. Представлены результаты использования препарата микронизированного прогестерона Прогинорм Геста на этапе прегравидарной подготовки женщин с аденомиозом. Обосновано интравагинальное применение микронизированного прогестерона Прогинорм Геста с целью профилактики и лечения ранней потери беременности у женщин с аденомиозом. Установлено, что назначение Прогинорм Геста в первом триместре беременности предупреждает потерю беременности у женщин с аденомиозом, а также является эффективным средством лечения угрозы аборта. The article discusses the features of the pharmacodynamics of intravaginal and oral treatment with micronized progesterone drugs. The results of the use of micronized progesterone preparations Proginorm Gesta at the stage of pregravid preparation of women with adenomyosis are presented. The intravaginal use of micronized progesterone Proginorm Gesta is substantiated for the prevention and treatment of early pregnancy loss in women with adenomyosis. It has been established that the appointment of Proginorm Gesta in the first trimester of pregnancy prevents pregnancy loss in women with adenomyosis, and is also an effective treatment for the threat of abortion.

Objective of the study was to determine the characteristics of hormonal homeostasis in women with uterine leiomyoma in the course of treatment.Materials and methods. The hormonal status of 60 women with uterine leiomyoma at the age of 26–45 years was studied. 30 women received treatment with a progesterone receptor antagonist – mifepristone 50 mg per day for 3 months, 30 women received therapy with a gonadotropic-releasing hormone agonist goserelin 3.6 mg per day for 3 menstrual cycles. The control group consisted of 20 healthy women of reproductive age.Results. Uterine leiomyoma was associated with the absence of a preovulatory peak of luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone against the background of relative increase of estradiol in the follicular phase of menstrual cycle and progesterone increase in the periovulatory period. Subclinical hypothyroidism was established in 23.3% of women with uterine leiomyoma, and hyperandrogenism of mixed genesis in 13.3% of women with uterine leiomyoma. A relative increase of cortisol was noted in 21.7% of patients with uterine leiomyoma, that is indicates on the chronic stress as one of the triggers for pathogenesis of hormonal disorders due to uterine leiomyoma. Mifepristone did not affect the serum concentrations of sex hormones and gonadotropins, that is indicates the drug effect is at the local level only. Gonadotropic-releasing hormone agonists leads to inhibition of the pituitary-ovarian axis, manifested by changes in hormonal homeostasis in the form of temporary hypoestrogenia and hypoprogesteronemia against the background of a significant decrease of gonadotropins, which is reversible and allows to use these drugs to restore reproductive function in women with uterine leiomyoma. Conclusions. The established changes in hormonal homeostasis are determined by the peculiarities of the combination of concomitant endocrine pathology and functional state of the reproductive system, and hyperproliferative process arises as a result of the endocrine system dysfunction. Mifepristone does not change hormonal homeostasis, and goserelin leads to a hypoestrogenism and hypoprogesteronemia, which is temporary and reversible

СУЧАСНИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАЛЬНОЇ ТАКТИКИ ЗАГРОЗЛИВОГО ВИКИДНЯ РАННІХ ТЕРМІНІВ ГЕСТАЦІЇ - У роботі представлено результати вивчення ефективності диференційного підходу до лікування жінок із загрозливим викиднем ранніх термінів із врахуванням гормональних, мікробіологічних, доплеромет- ричних та генетичних досліджень. Проведено комплексне обстеження та лікування 101 жінки із загрозою переривання вагітності, яких поділили на групи залежно від отриманої терапії. Результати дослідження засвідчили високу ефективність запропонованого підходу до лікування, що дало змогу зменшити частоту ранніх репродуктивних втрат у 2,8 раза.<br />СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКЕ УГРОЖАЮЩЕГО ВЫКИДЫША РАННИХ СРОКОВ ГЕСТАЦИИ - В работе представлены результаты изучения эффективности дифференцированного подхода к лечению женщин с угрожающим выкидышем ранних сроков с учетом гормональных, микробиологических, допплерометрических и генетических исследований. Проведено комплексное обследование и лечение 130 женщин с угрозой прерывания беременности, которые были распределены на группы в зависимости от полученной терапии. Результаты исследования показали высокую эффективность предложенного подхода к лечению, что позволяет уменьшить частоту ранних репродуктивных потерь в 2,8 раза.<br />MODERN APPROACH ТО THE TREATMENT TACTICS OF THREATENING MISCARRIAGE OF EARLY GESTATION - The results of study of the efficacy of a differentiated approach to the treatment of women with threatening miscarriage of early, considering hormonal, microbiological, Doppler and genetic research. A comprehensive examination and treatment of 130 women with threatened miscarriage, which were divided into groups according to therapy received. Research results showed high efficacy of the proposed approach to treatment that helps reduce the incidence of early reproductive losses in 2.8 times.<br />Ключові слова: загрозливий викидень, прогесте- ронова недостатність, доплерометричне дослідження, ген рецептора прогестерону PGR, ген рецептора естрогенів ESR1, ген множинної лікарської стійкості MDR1, лікування.<br />Ключевые слова: угрожающий выкидыш, допплерометрическое исследование, прогестероновая недостаточность, ген рецептора прогестерона PGR, ген рецептора эстрогенов ESR1, ген множественной лекарственной устойчивости MDR1, лечение.<br />Key words: threatening miscarriage, progesterone deficiency, doppler study, progesterone receptor gene PGR, estrogen receptor gene ESR1, multidrug resistance gene MDR1, treatment.

<p>  Проведено вивчення стану фагоцитарної системи, рівнів основних класів імуноглобулінів і лізоциму в сироватці крові та цервікальному слизові жінок репродуктивного віку з лейоміомою матки та запальними захворюваннями внутрішніх статевих органів. Встановлено, що поєднаний перебіг захворювань супроводжувався активацією специфічних та неспецифічних факторів як на системному, так і локальному рівнях, що проявлялося достовірним підвищенням концентрацій Ig G, Ig а і лізоциму в сироватці крові та Ig G, Ig а цервікальному слизі, а також появою Ig М у 57 % жінок. Виявлено пригнічення фагоцитарної активності нейтрофілів, а саме, достовірне зниження активності та інтенсивності фагоцитозу і зменшення резервних можливостей нейтрофілів за умов їх стимуляції.</p>