Цель. Оценить клинико-лабораторную эффективность лекарственных средств, обладающих разными механизмами подавления цитокинового шторма, путем сравнения барицитиниба и олокизумаба при лечении COVID-19. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 95 медицинских карт пациентов с подтвержденной COVID-19-пневмонией, не нуждающихся в инвазивной респираторной поддержке на момент введения лекарственных средств. Пациенты были разделены на 2 группы: группа 1 – пациенты, получившие барицитиниб (n=61), группа 2 – пациенты, получившие олокизумаб (n=34). Пациенты двух групп не имели статистически значимых различий по возрасту, полу, ИМТ, коморбидной патологии, объему поражения легких и лабораторным показателям до введения препаратов (p>0,05). В ходе исследования проводилась сравнительная оценка клинических и лабораторных показателей на 3-й и 10-й день между группами и в динамике. Результаты. На 3-и и 10-е сутки в обеих группах наблюдалась положительная динамика клинико-лабораторных показателей по сравнению с первоначальными данными. При межгрупповом сравнении не было выявлено статистически значимых различий по уровню СРБ, мочевины, креатинина, D-димера, лейкоцитов и тромбоцитов (p>0,05), при этом в группе 2 уровни ЛДГ и ферритина были ниже, а уровень АЛТ и АСТ выше (p<0,05). У пациентов обеих групп на 3-и сутки отмечалась нормализация температуры в 80% случаев, в респираторной поддержке нуждались 50%, а на 10-е сутки только 20% пациентов. Длительность госпитализации пациентов также не отличалась (p>0,05). На фоне проводимого лечения летальность в группе 1 составила 6,56% (n=4), в группе 2 – 2,94% (n=1) (χ2=2,2; р-уровень=0,33). Заключение. Лекарственные средства барицитиниб и олокизумаб эффективны для патогенетической терапии цитокинового шторма у пациентов с COVID-19-пневмонией, не нуждающихся в инвазивной респираторной поддержке и с объемом поражения легких до 75%, что проявляется положительной динамикой лабораторных и клинических показателей на 3-й и 10-й день при сравнении с исходными данными. Purpose. To evaluate clinical and laboratory efficacy of drugs with different mechanisms of cytokine storm suppression by comparing baricitinib and olokizumab in the treatment of COVID-19. Materials and methods. A retrospective research of 95 medical reports of patients with confirmed COVID-19 pneumonia who did not require invasive respiratory support at the time of drug administration was conducted. Patients were divided into 2 groups: the 1st – patients who received baricitinib (n=61), the 2nd – patients who received olokizumab (n=34). Patients of both groups had no statistically significant differences in age, sex, body weight index (BWI), comorbid pathology, volume of lung lesions, and laboratory indexes before drug administration (p>0.05). Comparative assessment of clinical and laboratory parameters on the 3rd and 10th days between the groups and in the dynamics was performed during the study. Results. On the 3rd and 10th days of follow-up, positive dynamics of clinical and laboratory parameters was observed in both groups in comparison with the initial data. Intergroup comparison revealed no statistically significant differences in CRP, urea, creatinine, D-dimer, leukocyte and platelet levels (p>0.05), while LDH and ferritin levels were lower in group 2, and ALT and AST levels were higher (p<0.05). On the 3rd day in patients of both groups there were a normalization of temperature in 80% of cases, 50% of patients needed respiratory support, and on the 10th day only 20% of patients. The duration of hospitalization also didn’t differ (p>0.05). The mortality rate was 6.56% (n=4) in group 1st and 2.94% (n=1) in group 2nd (χ2=2.2; p-value=0.33). Conclusion. The drugs baricitinib and olokizumab are effective for pathogenetic therapy of cytokine storm in patients with COVID-19 pneumonia not requiring invasive respiratory support and the volume of lung damage up to 75%, which is manifested by positive dynamics of laboratory and clinical parameters on the 3rd and 10th days in comparison with the initial data.

Цель. Оценить эффективность и безопасность применения лекарственного средства (ЛС) ремдесивир в комплексном лечении COVID-19-пневмонии у беременных со сроком гестации более 20 недель.Материалы и методы. Проведено одноцентровое проспективное исследование, в которое были включены беременные женщины в возрасте старше 18 лет с подтвержденным диагнозом COVID-19-пневмонии со сроком гестации более 20 недель.Результаты. Применение ЛС ремдесивир в схеме лечения COVID-19-пневмонии приводит к снижению уровня СРБ в 4,6 раза и уровня D-димера в 2,9 раза на 5-е сутки лечения, к увеличению абсолютного количества лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, не вызывает возникновения выраженной трансаминаземии; нарастание уровня АЛТ не достигло значения более 2N, уровень АСТ оставался в пределах нормы.Через сутки после введения первой дозы ремдесивира отмечалось снижение температуры до нормальных значений в 95,0% случаев. На 3-й день лечения наблюдался подъем сатурации до уровня более 95% в 88,0% случаев, на 5-й день – в 92,5% случаев.Заключение. Использование ЛС ремдесивир при лечении COVID-19-пневмонии у беременных со сроком гестации более 20 недель является эффективным, о чем свидетельствуют нормализация температуры тела на следующий день после начала лечения, достижение целевых значений сатурации на 3-й день, снижение в крови уровня СРБ, ферритина и D-димера, нарастание абсолютного количества лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов к 5-му дню терапии. Кроме того, использование ремдесивира является безопасным, что подтверждается отсутствием гепатотоксичности. Purpose. To evaluate the efficiency and safety of remdesivir in the combine treatment of COVID-19 pneumonia in pregnant women with a gestation period more than 20 weeks.Materials and methods. A single-center prospective research study was carried out, which included pregnant women aged over 18-year-old with confirmed diagnosis of COVID-19 pneumonia with a gestation period more than 20 weeks.Results. Using remdesivir in treatment COVID-19 pneumonia leads to decrease CRP level by 4.6 times and D-dimer level by 2.9 times on the 5th day of treatment, to increase the absolute number of white blood cells, lymphocytes and platelets, doesn’t cause significant transaminasemia, increasing ALT level hasn’t reached the level more than 2N, ACT level was within normal value.On a day after the first dose of remdesivir intake there was a temperature decrease to normal values in 95% of cases, regression of intoxication syndrome – in 92.5% of patients. On the 3d day of treatment, there was a saturation increase to a level more than 95% in 88.0% of cases; on the 5th day in 92.5% of cases.Conclusion. The use of remdesivir in treatment COVID-19 pneumonia in pregnant women with gestation period more than 20 weeks is effective to evidence normalization of body temperature next day after beginning therapy, the reach target values of a saturation in most cases after the 3d day of treatment, decrease of CRP, ferritin and D-dimer level in blood, increase of absolute quantity of leukocytes, lymphocytes and platelets by the 5th day. It is also safe to confirm the absence of liver toxicity.