Ухудшение демографической ситуации в Украине ставит перед акушерами-гинекологами важную социально-медицинскую задачу-сохранение репродуктивного здоровья женщин. Наиболее значимое негативное влияние на здоровье женщин репродуктивного возраста оказывают хронические воспалительные заболевания органов малого таза и особенно матки. Более 80% женщин возрастной группы 21-45 лет страдают хроническим эндометритом. Бесплодие, невынашивание беременности является основной особенностью клинических проявлений хронического эндометрита. Отсутствует единая концепция патогенеза, диагностики и терапии хронического эндометрита. С целью представить и обобщить современный взгляд на этиологию, патогенез, особенности обследования и современные подходы в лечении хронического эндометрита проведён обзор специализированной литературы. Предложен алгоритм обследования и лечения женщин репродуктивного возраста, способствующий сохранению репродуктивного здоровья.

Огляди 76Review Н айважливішим стратегічним напрямом соціаль-ної політики держави є збереження та зміцнення здоров'я населення, вікова структура якого неухильно зміщується у бік старших вікових груп. Це незмінно спричиняє зменшення кількості людей фертильного віку та дитячого населення. В останні роки в публічних виступах представників державних органів влади часто звучать тези про те, що причиною демографічної кризи та депопуляції нації є винятково соціально-економічна ситуація у країні. З такою думкою можна погодитися лише частково. За даними багатьох дослідників, частота безплідних шлюбів в Україні перевищила критичний рівень -15% і має тенденцію до зростання. Чоловічий фактор безплідного шлюбу становить від 40% до 60%. Причиною ненародження приблизно 10% дітей (майже 3,5-4,0 млн дітей за останні 15-20 років) є чоловіча Вивчення порушень репродуктивного здоров'я чоловіків є актуальним питан-ням, оскільки це -одна з провідних причин демографічної кризи та депопуляції української нації. У статті висвітлюються проблеми чоловічого безпліддя, зокрема питання щодо причин зниження репродуктивного потенціалу чоловіків під дією не-сприятливих умов промислового міста. З метою комплексного дослідження факторів чоловічого безпліддя в Запоріжжі та Запорізькій області встановлений взаємозв'язок між територією проживання та професійним статусом. Виконали аналіз показників еякуляту в чоловіків і встановили закономірності, що показують патогенетичні механізми виникнення та розвитку порушень гаметогенезу і функціональної неповноцінності статевих клітин обстежуваних, які проживають в екологічно не-сприятливих районах. Це свідчить про тенденцію до зростання чоловічого фактора безплідного шлюбу, котрий становить від 40% до 60%, а також про демографічні втрати в масштабах України. Состояние органов мужской репродуктивной системы и коррекция нарушений в условиях крупного промышленного города (Запорожье и Запорожская область) О. А. Никифоров, Н. В. Авраменко, Е. А. Ломейко, Г. В. БачуринВопросы изучения нарушений репродуктивного здоровья мужчин актуальны, поскольку являются одной из ведущих причин демографического кризиса и депопуляции украинской нации. В статье освещаются проблемы мужского бесплодия, в частности причины снижения репродуктивного потенциала мужчин под воздействием неблагоприятных условий промышленного города. С целью комплексного исследования факторов мужского бесплодия в Запорожье и в Запорожской области установлена взаи-мосвязь между территорией проживания и профессиональным статусом. Проведён анализ показателей эякулята у мужчин и установлены закономерности, отражающие патогенетические механизмы возникновения и развития нарушений гаметогенеза и функциональной неполноценности половых клеток обследуемых, проживающих в экологически неблагоприятных районах. Это свидетельствует о тенденции к росту мужского фактора бесплодного брака, который составляет от 40% до 60%, а также о демографических потерях в масштабах Украины.Ключевые слова: мужское бесплодие, сперматогенез, промышленный город, спермограмма. Актуальные вопрос...

Запорізький державний медичний університет, Україна Проблема безплідних шлюбів загострилась останнім часом у світі. Нині нараховують від 60 до 80 млн безплідних пар, у 50 % випадків безплідність зумовлена чоловічим фактором. Мета роботи-проаналізувати відомості фахової літератури для узагальнення даних про етіологію та патогенез чоловічого безпліддя в умовах урбанізації та дії факторів довкілля. Матеріали та методи. Доступні наукові джерела, присвячені механізмам виникнення чоловічого безпліддя в умовах урбанізації, опрацьовані методами оглядового, системного та контент-аналізу. Наведені дані світової статистики та проаналізовані результати сучасних досліджень, що присвячені впливу хімічних, фізичних та емоційних факторів на параметри чоловічої інфертильності. Особливу увагу приділено активним формам кисню та параметрам, які показують морфологічний і функціональний стан сперматозоїдів, а також проблемам чоловічої інфертильності, котрі потребують вирішення. Проаналізовано також інші чинники, що впливають на чоловіче безпліддя: харчові фактори в умовах урбанізації, роль хімічних сполук антропогенного середовища, значення емоційних факторів і ризик, зумовлений фізичними факторами. Висновки. Підтверджено, що зовнішні умови мають серйозний вплив на розвиток захворювань репродуктивного апарату чоловіків, хоча їх причина та структура досі викладаються нечітко, вони є суперечливими, незважаючи на переконливий перелік чинників, що порушують сперматогенез. На підставі вивчених джерел наукової літератури можна стверджувати: немає єдиної моделі пригнічення чоловічої репродуктивної функції, котра зможе пояснити патогенетичні зміни в різних складових репродуктивного апарату залежно від спрямованості та сили дії несприятливого чинника. Створення такої моделі дасть змогу цілеспрямовано підійти до питання профілактики порушень репродуктивної функції в умовах дії різних зовнішніх факторів. Для виявлення взаємозв'язку між стресом і розвитком вторинного безпліддя та субфертильності в чоловіків надалі потрібне вивчення отриманих закономірностей на основі клініко-лабораторних, статистичних, епідеміологічних досліджень.