Статья представляет собой обзор данных литературы о двух противоположных подходах к хирургическому лечению варикозной болезни нижних конечностей: радикальном и сберегательном. Сравниваются радикальный принцип-классическая флебэктомия, эндовенозные методы термооблитерации и сберегательный принцип-гемодинамически обоснованные веносохраняющие методы: ASVAL, CHIVA, короткий стриппинг. Освещены вопросы о месте и протяженности стриппинга в современной хирургии. Частичное или полное сохранение ствола большой подкожной вены (БПВ) в дополнение к эндовенозным методам облитерации является эффективной и безопасной модификацией хирургического вмешательства. Стриппинг актуален, когда хирурги не могут прибегнуть к эндовазальным вмешательствам при клинических, анатомических или технических ограничениях. Короткий стриппинг при отсутствии тотального рефлюкса в БПВ, по сравнению с тотальным удалением ствола, является более безопасным методом.