гематомы и отёка век. При раскрытии глазной щели визуализировались хемоз бульбарной конъ-юнктивы, гипосфагма, спавшееся глазное ябло-ко, а также обширная рана роговицы, в которой, помимо фрагментов внутренних оболочек глаза, находилось гигантское инородное тело (корпус шариковой ручки) (рис. 1, A). Учитывая глубину залегания ранящего агента, амавроз и полную на-ружную офтальмоплегию, было выдвинуто пред-положение о наличии у пострадавшего синдрома вершины орбиты. При оценке неврологического статуса невро-патологом совместно с нейрохирургом очаговой патологии не выявлено.В связи с наличием в распоряжении врачебной бригады компьютерного томографа стандартное рентгенологическое исследование глазницы и па-раорбитальных структур не выполнялось.В ходе мультиспиральной компьютерной томо-графии (МСКТ) были получены отчётливые изо-бражения инородного тела вытянутой формы, состоящего из двух разных по форме и рентге-
ВВЕДЕНИЕПроникающие ранения орбиты являются до-статочно редкой разновидностью травмы, встре-чающейся у молодых лиц обоего пола. Ещё реже данная патология осложняется проникновением ранящего агента в полость черепа, трансформи-руясь в краниоорбитальное повреждение (0,4 % от всех травм головы) [5,7,8,14,16,25,34,35,42]. В связи с этим анализ подобных клинических ситуаций представляет несомненный научный и практический интерес.Ниже представлено описание случая кранио-орбитального повреждения из нашей практики.Пациент Ш., 33 года, поступил в приёмное отделение СПбГБУЗ «ГМПБ № 2» 11 декабря 2015 г. с жалобами на слепоту правого глаза, отёк и кровоизлияние в толщу век. Со слов по-страдавшего, в конфликтной ситуации он полу-чил удар по глазу длинным твёрдым предметом с ограниченной следообразующей поверхностью. За медицинской помощью обратился немедленно.Острота зрения при поступлении равнялась нулю. Глазная щель сомкнута из-за умеренной * КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ УДК 617.7
