Аннотация: Целью работы явилось повышение качества амбулаторной медицинской помощи больным эндокринологиче-ского профиля путем увеличения эффективности работы врача-эндокринолога поликлиники и оптимизации затрат професси-онального времени на заполнение документации. Предложен формализованный протокол амбулаторного приема врача-эндо-кринолога, соответствующий актуальным требованиям к формулировке диагноза и диспансерному наблюдению пациентов с заболеваниями ЩЖ. Выполнен выборочный сравнительный контроль качества записей в амбулаторную карту между форма-лизованным протоколом и дневниками, оформленными традиционным способом, результаты которого позволили сделать вывод об эффективности применения протокола в амбулаторной работе врача-эндокринолога первичного звена. Ключевые слова: щитовидная железа, амбулаторный прием, врач-эндокринолог, протокол, диагноз, диспансерное наблюде-ние.Актуальность. По данным ВОЗ заболевания щито-видной железы занимают второе место после сахар-ного диабета среди эндокринных нарушений. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тироидными патологиями [1]; пол-тора миллиарда человек подвергаются риску развития йоддефицитных заболеваний [2]. При этом прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире состав-ляет 5% в год.По данным федеральной службы государственной статистики (Росстат) численность населения РФ, под-верженного болезням эндокринной системы, расстрой-ствам питания, нарушениям обмена веществ в 2015 г составила 10243,6 тыс. чел., в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни 1635,9 тыс. чел. [3]. Удельный вес патологии ЩЖ (шифры Е00 -Е07 по МКБ 10) в структуре общей заболеваемости колеб-лется в пределах 23,7-38,1 %% в разных регионах РФ [4,5].Высокая распространенность заболеваний ЩЖ от-носит их к числу социально значимых. Отмечается об-щая тенденция к росту абсолютного числа заболеваний щитовидной железы, увеличивается заболеваемость диффузным токсическим зобом, а также узловыми формами [6] что, с одной стороны, свидетельствует об увеличении эффективности диагностики, с другой, предъявляет высокие требования к работе врача-эндо-кринолога первичного звена, на которого ложится ос-новная нагрузка по выявлению патологии ЩЖ, уточ-нению диагноза и определению программы диспансер-ного наблюдения. Бурное развитие фундаментальной эндокринологии и регулярное внесение изменений в алгоритмы лечения и контроля его эффективности определяет необходимость систематического ведения и мониторинга многочисленной документации по дис-пансерному наблюдению. Следствие этого -большое количество бумажной работы, весьма трудоемкой ча-стью которой является заполнение амбулаторной карты пациента в соответствии со стандартами оказа-ния медицинской помощи [7], различными методиче-скими указаниями и рекомендациями и т. п.В работе описаны изменения, которые были вне-сены в формализованный протокол (ФПр) амбулатор-ного приема врача-эндокринолога для пациентов с за-болеваниями щитовидной железы (ЩЖ) после прове-дения клинических испытаний исходной формы. В нем учтены совре...
