Актуальность. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) -редкое, грозное осложнение беременности, родов и послеро-дового периода, приводящее к повышению ма-теринской и перинатальной заболеваемости и смертности. Инсульт составляет более 12% ма-теринской смертности. Цель -оценить влия-ние беременности на частоту ОНМК, а также воздействие цереброваскулярной патологии на течение беременности, родов и послеродо-вого периода. Материал и методы. Проведен ретроспективный и проспективный анализ те-чения беременности, родов и послеродового периода у 136 пациенток с ОНМК различной этиологии. Для верификации диагноза ОНМК и цереброваскулярной патологии исполь-зовали магнитно-резонансную томографию и ангиографию, компьютерную томографию, мультиспиральную компьютерную томогра-фию, офтальмоскопию, электроэнцефалогра-фию, электрокардиографию и эхокардиогра-фию (трансторакальную и чреспищеводную), суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, ультра-звуковое исследование экстра-и интракрани-альных сосудов с дуплексным сканированием, церебральную ангиографию, лабораторные методы исследования. Результаты. Анализ 92 случаев ОНМК во время беременности, ро-дов и послеродового периода показал, что в 38% случаев (n = 35) причиной этого ослож-нения была различная цереброваскулярная патология. В 18,5% наблюдений (n = 17) ОНМК было на фоне преэклампсии/эклампсии. Чаще всего -в 84,8% случаев (78 из 97) -ОНМК или другие проявления цереброваскулярной пато-логии развивались во II и III триместрах бере-менности. Наиболее тяжелую группу составили пациентки с внутричерепным кровоизлиянием (n = 31). В этой группе было 5 летальных исхо-дов для матерей, 1 антенатальная и 1 неона-тальная гибель плодов. В 90% случаев (28 из 31) причиной внутричерепного кровоизлияния у беременных стал манифест внутримозго-вой сосудистой патологии (артериовенозные мальформации, артериальные аневризмы, каверномы). Отмечено увеличение частоты разрыва артериовенозных мальформаций во время беременности в 4 раза по сравнению с аналогичным показателем в анамнезе (21 слу-чай против 5). При этом частота разрывов ар-териальных аневризм и каверном во время беременности и в анамнезе была сопоставима (6 и 8 случаев и 4 и 6 случаев соответственно). Заключение. ОНМК -грозное осложнение беременности, приводящее к увеличению ма-теринской и перинатальной заболеваемости и смертности. Беременность способствует по-вышению частоты манифеста артериовеноз-ных мальформаций головного мозга.Ключевые слова: острое нарушение мозгово-го кровообращения, инсульт, внутричерепное кровоизлияние, артериальная аневризма, ар-териовенозная мальформация, кавернома, бе-ременность, преэклампсия/эклампсия
