No abstract

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Дагестанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Махачкала, Россия Поступила в редакцию 20.03.19 г.; принята к печати 05.02.20 г.ЦЕЛЬ. Изучить влияние различных методик герниопластики на репродуктивную систему мужчин. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. Исследование выполнено в двух группах пациентов. В исследование включены 68 пациентов с паховыми грыжами. В зависимости от методики грыжесечения пациенты были разделены на две группы. В 1-й группе выполнялась операция по Desarda, во 2-й -герниопластика Shouldice. Оперативное вмешательство в 1-й группе выполнено 38 пациентам, во 2-й группе -30 пациентам. Обе анализируемые группы были идентичными. До оперативного лечения и через 20 суток, 6 месяцев и 1 год после операции проводилось цветное дуплексное сканирование артерий и вен семенного канатика на ультразвуковом сканере ALOKA SSD -1700 с линейным датчиком 7,5 мГц. В обеих группах проведено спермоморфологическое исследование за 6 суток до операции, спустя 3 месяца и через 1 год после операции по критериям Kiser -Menkveld. РЕЗУЛЬТАТЫ. Лабораторные исследования эякулята являются неотъемлемой частью обследования пациентов, необходимой для диагностики функциональных нарушений половых желез и суждения о фертильности пациентов. Проведенное исследование показало, что концентрация, подвижность сперматозоидов и содержание тестостерона лучше при операции по методу Desarda, чем у оперированных по Shouldice. Ультразвуковая соноэластография была выполнена у 58 (85,3 % пациентов обеих групп) пациентов. Снижение эластичности ткани и повышение плотности ткани яичка у 25 (36,8 %) пациентов было обнаружено до операции. У пациентов, оперированных по методике Desarda, с косыми паховыми грыжами отмечена положительная динамика скоростных показателей тестикулярного кровотока. У пациентов, оперированных по методике Shouldice, резко вырос индекс резистентности, что характерно для компрессии семенного канатика (p<0,005). Спустя 6 месяцев после операции у пациентов, оперированных по методике Desarda, кровоток нормализовался у 97,4 %, а у оперированных по методике Shouldice -у 66,6 %. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Герниопластика по Desarda оказывает минимальное действие на эпидемотестикулярную функцию и предпочтительна для пациентов репродуктивного возраста с целью сохранения репродуктивной функции.

No abstract