1СПб ГБУЗ "Городская многопрофильная больница № 2", Санкт-Петербург, Россия 2 Санкт-Петербургский Государственный Университет, Медицинский факультет, кафедра госпи-тальной терапии, Санкт-Петербург, Россия Амзаев Сергей Андреевич -аспирант кафедры госпитальной терапии медицинского факультета Санкт-Петербургского Государственного Университета, врач РЭДиЛ, городская многопрофильная больница №2, Санкт-Петербург, Россия email: Amzaev@yandex.ru, тел. 89217908000 Сергеев Алексей Сергеевич -врач РЭДиЛ, городская многопрофильная больница №2, Санкт-Петербург, Россия Сухов Валентин Константинович -д.м.н, профессор, врач РЭДиЛ, городская многопрофильная больница №2, Санкт-Петербург, Россия Шлойдо Евгений Антонович -к.м.н., зав. отделением РЭДиЛ, городская многопрофильная больница №2, Санкт-Петербург, Россия Обрезан Андрей Григорьевич -д.м.н, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии Санкт-Петербургского Госу-дарственного Университета; главный врач ММЦ «СОГАЗ», Санкт-Петербург, Россия В данной статье рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза развития аорталь-ного стеноза, клиническая оценка степеней тяжести, основанная на выраженности симптомов при декомпенсации аортального порока и эхокардиографических пара-метрах, и современные методы коррекции аортального стеноза. Общепризнанным «золотым стандартом» в лечении аортального стеноза является протезирование кла-пана. Однако операция протезирования аортального клапана у пациентов старшей возрастной группы с различной сопутствующей патологией сопряжена с высоким уровнем периоперационных осложнений. Альтернативными способами лечения аортального стеноза являются метод баллонной вальвулопластики и транскатетерная имплантация аортального клапана. Анализ собственного опыта применения данных малоинвазивных методов коррекции критического аортального стеноза убедительно демонстрирует снижение периоперационных рисков у пациентов старшей возрастной группы с сопутствующей патологией и убеждает в необходимости госпитализации ко-морбидных возрастных пациентов со значительными степенями стеноза аортального клапана и продвинутыми степенями сердечной недостаточности в специализирован-ных центрах, где возможен комплексный подход в лечении данной патологии, кото-рый приводит к улучшению результатов лечения и благоприятному прогнозу у этой сложной категории пациентов.Ключевые слова: аортального клапана стеноз, факторы риска, баллонная дила-тация, аортального клапана транскатетерная имплантация, коморбидность.

А ортальный стеноз (АС) впервые описан французским врачом Lazare Rivière в 1663 г. [1]. Он является наиболее частой клапанной патологией сердца в экономически развитых странах мира [2]. В США и странах Западной Европы около 25 % населения в возрасте старше 65 лет имеют начальные признаки изменения аортально-го клапана (АК). Частота обнаружения АС после достижения возраста 75 лет увеличивается до 48 % [3]. В возрасте 75 лет и старше у 3-5 % населения имеется гемодинамически значимый АС [4-6]. Очевидно, что с ростом продолжительности жизни распространенность данного заболевания неуклонно повышается.