Ключевые слова: кишечная инвагинация, дети, лапароскопияThe article presents the experience of surgical treatment of 82 children with intestinal intussusception aged from 1 month -12 years in the period of 2005-2015 years. Surgical intervention involved laparoscopy and was aimed to define the possibilities and limitations for laparoscopic disinvagination. Laparoscopic disinvagination was effective in 63 (76.8 %) patients with intestinal intussusception, the limitations were noted in 19 (23.2 %) patients with complicated course of the disease. Postoperative complications were observed in 3 (3.7 %) cases and successfully corrected surgically.

The article presents an overview of laparoscopic appendectomy experience in 3,766 children with complicated appendicitis in the clinic of the Department of Paediatric Surgery of the Russian State Medical Academy of Continuous Vocational Education (Moscow). The authors showed the high efficiency of laparoscopic techniques in the operative treatment. The features of tactics in destructive appendicitis and peritonitis are highlighted.

Резюме Цель. Продемонстрировать возможность проведения миниинвазивных лапароскопических вмешательств у детей с чрезвычайно редкими травматическими повреждениями двенадцатиперстной кишки с формированием травматической интрамуральной гематомы двенадцатиперстной кишки. На современном этапе своевременная диагностика и лечение травматических повреждений двенадцатиперстной кишки с формированием травматической интрамуральной гематомы двенадцатиперстной кишки является одним из сложных и довольно противоречивых разделов хирургии. На сегодняшний день частота повреждения двенадцатиперстной кишки в структуре всех повреждений органов брюшной полости составляет всего 1,2% [1]. В мировой медицинской литературе описаны единичные наблюдения лечения детей с данной патологией. Поэтому мы решили представить собственные наблюдения, посвященные данной актуальной проблеме детской хирургии. Материалы и методы. В нашей работе представлены два редких клинических наблюдения посттравматической интрамуральной гематомы двенадцатиперстной кишки у детей, которым были успешно проведены миниинвазивные лапароскопические вмешательства. Миниинвазивные оперативные вмешательства всем детям проводились с использованием современного лапароскопического оборудования фирмы Karl Storz. Результаты. Излечение посттравматической гематомы двенадцатиперстной кишки с использованием миниинвазивных оперативных вмешательств у детей возможно и высокоэффективно, что проиллюстрировано в данных клинических наблюдениях. Выводы. Посттравматическая гематома двенадцатиперстной кишки излечивается с использованием миниинвазивных оперативных вмешательств, в короткие сроки купируются явления высокой кишечной непроходимости, начинается раннее энтеральное питание, пациент активизируется в ранние сроки после оперативного вмешательства. Ключевые слова: лапароскопия, травматическое повреждение двенадцатиперстной кишки у детей, интрамуральная гематома двенадцатиперстной кишки, лапароскопия у детей, редкие травмы у детей

Перекрут «блуждающей» селезенки у детей является редким заболеванием, входящим в симптомокомплекс острой ишемии органов брюшной полости. Представлено клиническое наблюдение больного, оперированного по срочным показаниям после клинического и инструментального обследования, в ходе которого было высказано предположение о перекруте селезенки. Результаты проведенного инструментального обследования не были специфичными относительно предполагаемого диагноза, в связи с чем были сформулированы показания к лапароскопии, в ходе которой был подтвержден диагноз. Показана эффективность лапароскопических методик устранения перекрута селезенки и проведения фиксации органа.