1 ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России, 620028, Екатеринбург, Россия; 2 ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 620028, Екатеринбург, Россия С целью улучшения материнских и перинатальных исходов беременным с тяжелой преэклампсией часто требуется родоразрешение путем операции кесарева сечения в условиях общей (ОА) или спинальной (СА) анестезии. Преимущества СА для матери в настоящее время хорошо аргументированы, воздействие ОА на плод и новорожденного менее изучено. Цель исследования -сравнить особенности течения периода ранней неонатальной адаптации новорожденных и перинатальные исходы у детей, рожденных от женщин с тяжелой преэклампсией в результате операции кесарева сечения в условиях ОА и СА. Материал и методы. В исследование включены 65 беременных женщин с преэклампсией тяжелой степени, родоразрешенных путем кесарева сечения в плановом порядке и их новорожденные дети в раннем неонатальном периоде. В зависимости от метода анестезиологического обеспечения пациентки случайным образом разделены на две группы: в 1-ю группу вошли 30 беременных женщин, родоразрешенных в условиях общей анестезии (ОА); 2-ю группу составили 35 пациенток, операция кесарева сечения у которых выполнена в условиях спинальной анестезии (СА). Анализировали течение ранней постнатальной адаптации новорожденных и исходы раннего неонатального периода. Оценивали морфометрические параметры, наличие синдрома задержки роста плода (СЗРП), оценку по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах после рождения, степень асфиксии и потребность в реанимационных мероприятиях. Исследовали газовый гомеостаз и кислотноосновное состояние (КОС) пуповинной крови новорожденных. Результаты. При сравнении показателей у новорожденных обеих групп -срока гестации, антропометрических данных, наличия СЗРП, оценки по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах, выраженности степени асфиксии при рождении -статистически значимых различий не выявлено (р>0,05). В среднем родоразрешение проведено в сроке 32-33 нед гестации. Респираторная поддержка в родильном зале потребовалась 80% детей, рожденных от матерей 1-й группы и 57,1% -2-й группы (р=0,05), ОШ 3,0 при 95% ДИ от 0,981 до 9,170, за счет проведения преимущественно масочной вентиляции пациенткам 1-й группы (р=0,02). Не выявлено статистически значимых различий показателей КОС артериальной крови пуповины у обследуемых обеих групп (р>0,05): уровня водородного показателя рН (7,279±0,008 и 7,295±0,009 соответственно); дефицита оснований (BE ecf ) (-3,91±0,37 и -3,99±0,46 ммоль/л) и лактата (1,80±0,17 и 2,18±0,16 ммоль/л). Уровень лактата венозной крови пуповины у обследуемых 2-й группы был значительно выше (2,32±0,16 и 1,77±0,17 ммоль/л; p=0,02). Напряжение углекислого газа в артериальной крови (РСО 2 ) было выше у обследуемых 1-й группы -48,38±0,75 мм рт.ст., чем у обследуемых 2-й группы -45,87±0,83 мм рт.ст. (р=0,03) и находилось в пределах референсных значений. Показатели оксигенации артериальной и венозной крови пуповины у обследуемых 1-й груп...
