ВСТУП «Золотим стандартом» оперативного втручання на щитоподібній залозі (ЩЗ) за встановленого діагнозу «карцинома», як відомо, є тиреоїдектомія з ревізією реґіонарних колекторів лімфовідтоку та подальша терапія радіоактивним йодом [1][2][3][4][5][7][8]. Випадки органозберігаючих оперативних прийомів, як правило, пов'язано або зі встановленням зазначе-ного діагнозу після операції та відсутністю жорстких показань для проведення остаточної тиреоїдектомії, або з відмовою пацієнта від радикального втручання на передопераційному етапі [4][5] 12].Використання ультразвукового дослідження (УЗД) нерідко дозволяє виявити солітарне утво-рення невеликого розміру, локалізоване у товщі ЩЗ. Аналіз великої кількості перед-і пооперацій-них спостережень таких утворень дозволив Аме-риканській тиреоїдній асоціації 2009 року сформу-вати рекомендації з проведення органозберігаючих операцій за папілярного раку ЩЗ, але за певних умов: пухлина за розміром має не перевищувати 10 мм, бути однофокусною, локалізуватися не субкап-сулярно, не мати ознак метастазування. Крім того, в анамнезі хворого має не бути опромінення голови та шиї. Виходячи із зазначених рекомендацій, мож-на припустити, що кількість органозберігаючих операцій з приводу раку ЩЗ із часом буде збіль-шуватися [11].Прихильники тиреоїдектомії слушно відзна-чають, що вона є надійним методом як у плані радикалізму, так і у плані лабораторного поопе-раційного моніторингу [2,4,[7][8]. Прихильники органозберігаючих операцій за мінімального харак-теру ураження говорять про невірогідність різниці у частоті рецидивів і смертності між двома групами хворих, яким було виконано радикальні або орга-нозберігаючі втручання. На користь органозбері-гаючих операцій, за їхньою думкою, свідчить також високий відсоток окультних карцином, так званих «інциденталом», що виявляються під час розтину у пацієнтів похилого віку, які померли від інших за хворювань [5,10,[12][13]. Крім того, збережена тка нина ЩЗ дозволяє в перспективі пацієнтові не приймати замісної гормональної терапії [5, 12].Метою даної роботи була оцінка гормонпро-дукуючої здатності залишкової тканини ЩЗ після оперативних втручань в обсязі гемітиреоїдектомії з приводу карциноми ЩЗ.
МАТЕРІАЛ І МЕТОДИДля аналізу було відібрано групу з 51 пацієнта, які були прооперовані у Київському міському центрі ендокринної хірургії у період з 2006 по 2010 рік. Критерії включення пацієнтів до дослід-ження: евтиреоїдний стан перед операцією, по -операційний діагноз «карцинома щитоподібної залози», оперативне втручання в обсязі геміти-реоїдектомії, наявність в історії хвороби перед-операційних результатів УЗД, тонкоголкової аспі-раційної пункційної біопсії (ТАПБ), результатів аналізів крові на ТТГ, АТТГ і АТПО, а також можли-вість поопераційного моніторингу протягом що -найменше 12 місяців.Необхідно відзначити, що в усіх випадках діаг-ноз «карцинома щитоподібної залози» було вста-новлено після операції. Остаточну тиреоїдектомію не було виконано або з огляду на відсутність ознак інвазії пухлини (інкапсульовані папілярні карци-номи), або через відмову паці...
