Кафедра хирургических болезней № 2, таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино, Душанбе, республика таджикистан 2 Хатлонский государственный медицинский университет, Дангара, республика таджикистан 3 отделение реконструктивной и пластической микрохирургии, республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии, Душанбе, республика таджикистан В статье представлены данные современной литературы касательно распространённости, этиологии, диагностики, классификации и лечения больных с различными формами гипоспадии. Проведён анализ имеющихся подходов ведения больных с гипоспадией, а также некоторых спорных вопросов касательно постановки диагноза у данной категории больных. Как показывают имеющиеся данные, хирургическое лечение гипоспадии до настоящего времени не приводит к восстановлению эстетической и функциональной составляющих, в результате чего оптимизация хирургического лечения в современных условиях продолжает оставаться актуальной задачей реконструктивно-пластической хирургии и урологии.

1 Хатлонский государственный медицинский университет, дангара, республика Таджикистан 2 Кафедра хирургических болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, душанбе, республика Таджикистан 3 отделение реконструктивной и пластической микрохирургии, республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии, душанбе, республика Таджикистан Цель: улучшение результатов септо-и ринопластики. Материал и методы: анализированы результаты хирургического лечения 267 больных с искривлениями перегородки носа без или в сочетании с деформацией наружного носа. Средний возраст пациентов составил 22,4 года. Всё разнообразие форм искривлений перегородки носа было систематизировано и условно распределено согласно классификации R. Mladina. Изолированное искривление четырёхугольного хряща было установлено только в 7 случаях (2,6%). Для определения типа деформации наружного носа была использована классификация Yong Jo Jang's. Септо-и септо-ринопластика в 250 случаях (93,6%) выполнялась открытым доступом. В целом, септопластика в сочетании с ринопластикой была выполнена в преимущественном большинстве случаев (n=242; 90,6%). Септопластика в изолированном виде была проведена только 25 (9,4%) пациентам. Результаты: хорошие и удовлетворительные отдалённые результаты были отмечены в 265 (99,2%) случаях. Неудовлетворительный результат имел место у двух (0,8%) пациентов, у которых отмечены остаточная деформация наружного носа и деформация перегородки носа. Различные осложнения после септо-и септо-ринопластики нами зафиксированы в 11 (4,1%) случаях. Заключение: в большинстве наблюдений (79,4%) искривление перегородки носа сочетается с деформацией наружного носа различной формы и выраженности, следовательно, устранение искривления перегородки носа и коррекцию деформации наружного носа целесообразно выполнять одновременно. Предпочтение при выполнении септо-ринопластики необходимо отдавать открытому доступу, который способствует более адекватному и корректному проведению вмешательства. Ключевые слова: искривление перегородки носа, деформация наружного носа, компьютерная томография, септоринопластика, открытая ринопластика.Для цитирования:Курбанов УА, Махмудов ИХ, Джанобилова СМ, Холов ШИ, Дадоджонов ЖЮ. Современный подход к диагностике и хирургическому лечению искривлений перегородки носа. Вестник Авиценны. 2019;21(1):77-82. Available from: http://dx.Objective: Improving the results of septo-and rhinoplasty. Methods: The results of surgical treatment of 267 patients with the curvature of the nasal septum without or in combination with the deformation of the external nose are analyzed. The average age of patients was 22.4 years. All variety of forms of curvature of the nasal septum was systematized and conditionally distributed according to the classification of R. Mladina. Isolated curvature of the quadrangular cartilage was found only in 7 cases (2.6%).To determine the type of deformation of the external nose was used Yong Jo Jang's classification. Septo-and septorhinoplasty in 250 cases (93.6%) was perfor...

Послеожоговые стягивающие рубцы передних поверхностей шеи и грудной клетки (ПСРППШГК) по частоте развития занимают второе место после рубцовых контрактур верхней конечности и развиваются у одной трети больных, получивших ожог этой области [1-3]. Вместе с тем, лечение этих больных остаётся одной из весьма сложных задач в реконструктивно-пластической хирургии и хирургии последствий ожогов [2, 4]. Как известно, ПСРППШГК вызывают целый ряд функциональных нарушений со стороны шеи, лица, ротовой полости, верхних частей дыхательных путей и пищеварительного тракта, передней стенки грудной клетки, грудных желёз, позвоночника и т.д. [5, 6]. Эти

The urgency of the problem of surgical correction of post-burn cicatricial deformations of the neck and anterior surface of the chest is determined not only by the high frequency of their occurrence but also by certain difficulties in choosing the optimal method for their elimination. The review of the literature presents an assessment of the advantages and disadvantages of the main methods of surgical treatment for eliminating the consequences of burns of the neck and anterior surface of the chest. The analysis of the literature shows that the lack of a clear and unified approach in the choice of the surgical treatment method for post-burn cicatricial deformities of the neck and chest leaves new horizons for active research and creative research with the purpose of developing effective methods of surgical treatment of this pathology. To date, in the arsenal of plastic surgeons, there are various ways of surgical intervention: plastic local tissues, expander dermotension, as well as plastic flaps on the pedicle or free microsurgical autotransplantation of tissues. Keywords: Neck burns, burns of the anterior surface of the chest, post-burn cicatricial deformation and contracture, expander dermotension, locally plastic surgery, auto transplantation of tissues.

Хатлонский государственный медицинский университет, дангара, республика таджикистан 2 Кафедра хирургических болезней № 2, таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, душанбе, республика таджикистан 3 отделение реконструктивной и пластической микрохирургии, республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии, душанбе, республика таджикистан Цель: улучшение результатов хирургического лечения послеожоговых рубцовых деформаций женской груди. Материал и методы: анализированы результаты хирургического лечения 17 женщин с послеожоговыми рубцовыми деформациями молочной железы. Средний возраст пациенток составил 21,6±3,2 лет. Ожоги были получены: пламенем в 9 (52,94%) случаях, раскалённой печью в 2 (11,76%) наблюдениях, электроплитой в 3 случаях (17,65%), горячей жидкой пищей в 2 случаях (11,76%) и кипятком в 1 случае (5,88%). Давность получения ожога составила от 3 до 36 лет и в среднем равнялась 14,0±2,0 лет. Односторонняя деформация груди отмечалась у 12 (70,6%) женщин (в 6 наблюдениях слева и в 6 случаев справа). У 5 (29,4%) женщин имелась послеожоговая рубцовая деформация обеих грудей. В 6 (35,3%) наблюдениях отсутствовал сосково-ареолярный комплекс (САК) молочной железы. В результате стягивающего рубца на 11 молочных железах отмечалась дистопия САК каудально (n=4), латерально (n=4), каудально-латерально (n=2), краниально (n=1). Общая площадь рубцов составила от 180 см 2 до 2400 см 2 , составляя в среднем 694,4±39,6 см 2 . Результаты: при нешироких стягивающих рубцах молочных желёз использовались местно-пластические операции, модифицированные многолоскутные способы Z-пластики, которые при необходимости были дополнены аутодермотрансплантатами. У больных с обширными стягивающими рубцами использовались способ экспандерной дермотензии (n=1) или перемещение кожно-фасциальных лоскутов (n=2). Из-за неудовлетворённости результатами хирургического лечения послеожоговых рубцовых деформаций женской груди нами был разработан и успешно внедрён в клиническую практику способ подкожного поворота САК, который был применён при лечении 5 пациенток. Осложнения в раннем послеоперационном периоде отмечались у 2 (11,7%) больных в виде серомы вокруг перемещённой молочной железы (n=1) и краевого некроза рубцово-изменённой кожи в наружном квадранте оперированной молочной железы (n=1). Эти осложнения затягивали период заживления послеоперационных ран без необходимости в дополнительных оперативных вмешательствах. Отдалённые результаты в сроки от 6 месяцев до 15 лет после операции прослежены у 14 (82,3%) больных. Во всех случаях не было необходимости в дополнительных корригирующих операциях. При сравнительной оценке применённых способов оперативных вмешательств наилучшие результаты отмечены при использовании метода подкожного поворота САК. Заключение: выбор способа хирургического лечения послеожоговых рубцовых деформаций женской груди зависит от клинических вариантов и распространённости стягивающих рубцов. Метод подкожного поворота молочной железы с транспозицией САК значительно расширил возможности хирургиче...