Anticoagulation is important in stroke prevention in patients with atrial fibrillation. Until recently, heparins and vitamin K antagonists were the only available therapy for stroke reduction in atrial fibrillation (AF) patients. Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) including direct thrombin inhibitor (dabigatran) and direct factor Xa inhibitors (rivaroxaban, apixaban and edoxaban) are now available and offer new options for stroke prevention. This article reviews the available data on the use of NOACs for primary and secondary stroke prevention in AF patients and describes specific patient populations to guide clinician in making the informed decision regarding appropriate use of those agents. It also addresses the use of NOACs early after acute stroke and use of thrombolysis while on NOAC.

Аннотация. От сердечно-сосудистых заболеваний в мире ежегодно умирает около 12 млн человек. Большинство этих случаев смерти связано с инфарктом миокарда. Половина больных умирает на догоспитальном этапе. Госпитальная смертность составляет в среднем около 10%, еще около 10% больных с инфарктом умирает в течение года. Качество догоспитальной диагностики инфаркта миокарда остается серьезной проблемой. Одной из объективных причин этих ошибок является атипичная клиническая картина заболевания, где в 25% случаев течение инфаркта миокарда не укладывается в традиционные каноны. Она носит атипичный характер, значительно усложняя дифференциальную диагностику. В диагностике инфаркта миокарда важную роль играют не только качественный сбор анамнез болезни, тщательный осмотр пациента, но и применение основных, доступных и современных дополнительных методик. Мы приводим два клинических наблюдения атипичного клинического течения инфаркта миокарда. У пациента 42 лет с атипичным болевым синдромом, снимаемым спазмалгоном и раздражающими мазями, при углубленном обследовании диагностирован инфаркт миокарда. Во втором наблюдении пациент 23 лет, злоупотребляющий психонаркотическими препаратами, поступил с явлениями диспепсии, только тщательное обследование позволило выявить инфаркт миокарда. Ключевые слова: инфаркт миокарда, атипичное течение, углубленная диагностика

No abstract

No abstract

No abstract