No abstract

No abstract

Мета роботи: розробити показання та протипоказання до виконання симультанних оперативних втручань на прикладі пацієнтів з поєднаною патологією щитоподібної залози (ЩЗ) та жовчнокам’яною хворобою (ЖКХ) / поліпозом жовчного міхура, з використанням шкали функціонального стану P-POSSUM. Матеріали і методи. За період з січня 2015 до вересня 2018 року обстежено та прооперовано 35 пацієнтів з поєднаною патологією щитоподібної залози та ЖКХ / поліпозом жовчного міхура. На доопераційному етапі, а також на першу добу післяопераційного періоду всім пацієнтам проводили оцінку функціонального стану за шкалою P-POSSUM. Результати досліджень та їх обговорення. У 22 (62,9 %) пацієнтів, функціональний стан яких до втручання оцінювався за фізіологічною субшкалою (ФС) ≤ 17 балів, мали місце післяопераційні зміни стану здоров’я з різницею середніх 0,13 бала, Т (Z) = 1,21, р = 0,225. У всіх цих хворих складність оперативного втручання за хірургічною субшкалою (ХС) шкали P-POSSUM була оцінена ≤ 14 балів. У 13 (37,1 %) хворих, стан яких був оцінений в ˃ 17 балів за ФС, виявлені значущі зміни функціонального стану здоров’я до та після операції з різницею середніх 1,15 бала, Т (Z) = 2,67; р = 0,0077. Складність операцій у них коливалася від 14 до 16 балів за ХС.

№1 (94) 2016 Е жегодно отмечается увеличение числа больных с патологией эндокринной системы. При этом каждые 15 лет удваивается число больных сахарным диабетом, 50% населения имеет избыточную массу тела, частота рас-пространённости эндемического зоба достигает 20% [2].В связи с этим возрастает актуальность хирургического лечения заболеваний органов эндокринной системы.По данным ВОЗ, у 20-30% больных, поступающих в хирургические стационары, выявляются 2-3 сочетанных заболевания, требующих хирургического вмешательства, По данным ВОЗ, ежегодно отмечается увеличение числа больных с патологией эндокринной системы, при этом у 20-30% больных, поступающих в хирургические стационары, выявляются 2-3 сочетанных заболевания, требующих хирургического вмешательства, что в свою очередь приводит к необходимости выполнения симультанных операций. С целью анализа структуры выполняемых опе-ративных вмешательств по поводу патологии органов эндокринной системы нами проведён анализ 636 историй болезни пациентов, которым были выполнены оперативные вмешательства с 2012 по 2014 год в Запорожской областной клинической больнице и КУ «Городская клиническая больница экстренной и скорой медицинской помощи». Анализ результатов лечения данной группы больных показал, что процент выполнения симультанных операций у пациентов с сочетанной хирургической патологией составляет 6%. Это свидетельствует о недостаточном обследовании больных на амбулаторном этапе, а также об отсутствии чёткого диагностического алгоритма, позволяющего своевременно выявлять сочетанные заболевания у пациентов с патологией эндокринной системы. Нами предложен алгоритм обследования пациентов с патологией органов эндокринной системы, который позволит своевременно диагно-стировать сочетанную хирургическую патологию.Діагностичний алгоритм обстеження пацієнтів із патологією ендокринної системи, які потребують симультанного оперативного лікуванняЗа даними ВООЗ, щорічно збільшується кількість хворих із патологією ендокринної системи, при цьому у 20-30% хворих, які лікуються в хірургічному стаціонарі, виявляють 2-3 поєднаних захворювання, що потребують оперативного лікування. Це призводить до необхідності виконання симультанних операцій. З метою аналізу структури оперативних втручань, що виконують при патології органів ендокринної системи, вивчили 636 історій хвороби пацієнтів, яким виконали оперативні втручання з 2012 по 2014 рік у Запорізькій обласній клінічній лікарні та КУ «Міська клінічна лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги» міста Запоріжжя. Аналіз результатів лікування цієї групи хворих засвідчив, що відсоток виконання симультанних операцій у пацієнтів із поєднаною хірургічною патологією дуже низький -6%. Це свідчить про недостатнє обстеження хворих на амбулаторному етапі, а також відсутність чіткого діагностичного алгоритму, котрий дає можливість своєчасно виявляти поєднані захворювання в пацієнтів із патологією ендокринної системи. Запропонували алгоритм обстеження пацієнтів із патологією органів ендокринної системи для своєчасного діагностування поєднаної хірургічно...