Aim - to study the correlation between the thickness of the fibrous cap and collagen in the coronary and carotid plaques in patients with myocardial infarction. Materials and methods. The objects of the study were 81 coronary and carotid atherosclerotic plaques obtained during autopsy study of 15 patients who died from complications of myocardial infarction. Histological and morphometric study and immunohistochemistry were performed. Immunohistochemical examination was carried out using monoclonal antibodies against collagen types II, III, IV, VI, VII. Results. There is a combination of complicated, unstable and stable coronary and carotid atherosclerotic plaques in patients with myocardial infarction. Unstable atherosclerotic plaque is characterized by thinning of the fibrous cap mainly in the peripheral areas and the growth of destructive changes in the collagen types III, IV and VI. Conclusion. There is a critical thinning in the caps of unstable carotid and coronary plaques in myocardial infarction with signs of disorganization of collagen, leading to decreased resistance to mechanical stress of this type of plaques.

Objective - to develop a pathomorphological classification of subdural hematomas, which reflects the aspects of their pathogenesis and time of occurrence that are important for forensic analysis. Materials and methods. The study is based on a prospective pathomorphological analysis of the qualitative evolution of 200 of subdural hematomas in closed and open non-penetrating craniocerebral trauma. Results. The new pathomorphological classification of subdural hematomas is developed. It takes into account a hierarchical sequence of hematoma characteristics: the presence and severity of organization; the genesis of encapsulation and resorption, and the mechanism of organization. Conclusion. The developed pathomorphological classification is recommended for use in the course of forensic or medical expert analysis of subdural hematomas.

No abstract

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет», Самарская область, г. Самара, РоссияАннотация: Статья посвящена изучению диагностических морфологических признаков медуллярного рака щи-товидной железы (МРЩЖ), рассчитаны отдельные морфометрические показатели ткани щитовидной железы при МРЩЖ. Авторами обращено внимание на степень С-клеточной гиперплазии при МРЩЖ, папиллярном раке и хроническом аутоиммунном тиреоидите. Даны практические рекомендации врачам-патологоанатомам по диа-гностике МРЩЖ. Ключевые слова: медуллярный рак щитовидной железы, С-клеточная карцинома, С-клеточная гиперплазия, кальцитонин, митотический индекс.Введение: Медуллярный рак щитовидной же-лезы (МРЩЖ) -одна из самых агрессивных опу-холей, своевременная диагностика которой до настоящего времени остаётся актуальной про-блемой. Патогномоничный признак -амилоид -не всегда присутствует в ткани, а С-клеточная гиперплазия, которая характерна для МРЩЖ, встречается и при других поражениях щитовид-ной железы.Материал и методы исследования: проана-лизированы микропрепараты операционного ма-териала, полученного от 60 пациентов Самар-ского областного клинического онкологического диспансера (20 -с МРЩЖ, 20 -с папиллярным раком щитовидной железы, 20 -с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (ХАИТ). Использо-ваны морфометрический, иммуногистохимиче-ский и статистический методы.Результаты: при гистологическом исследова-нии ткани щитовидной железы пациентов с МРЩЖ в 24% наблюдений присутствовали группы веретеновидных клеток, в 32% -ами-лоид. Иммуногистохимическое исследование микропрепаратов МРЩЖ выявило интенсивную экспрессию опухолевых клеток на кальцитонин, что позволило определить в 26% очаги ангиоин-вазии, в 20% -экстракапсулярное распростране-ние МРЩЖ. При этом митотический индекс = 2,9%. С использованием программы Leica Standard проведено морфометрическое исследование с определением среднего диаметра С-клеток (3,98±1,3 мкм) и площади амилоида (16,5±2,1%). Между показателями площади амилоида и диа-метра С-клеток наблюдается высокая положи-тельная зависимость (r = 0,78). Проанализиро-вана степень реактивной С-клеточной гиперпла-зии в ткани щитовидной железы, которая отме-чалась в 39% наблюдений с МРЩЖ, в 10% -с папиллярным раком, 20% -с ХАИТ. По типу С-клеточной гиперплазии превалировала очаговая (69%), диффузная гиперплазия встречалась при МРЩЖ и ХАИТ.Выводы: Кальцитонин-окрашенные срезы ткани щитовидной железы с МРЩЖ позволяют диагностировать мультифокальный рост опу-холи. Митотическая активность карцином щито-видной железы не коррелирует с риском метаста-зирования и степенью злокачественности. ЛИТЕРАТУРА