АКТУАЛЬНОСТЬ: неотъемлемой частью работы с пациентами является их обучение в «Школе сахарного диабета». Однако ряд навыков необходимо закреплять на практике, в том числе и раздел «Физическая нагрузка».ЦЕЛЬ: оценить уровень знаний пациентов и их родителей о физической нагрузке, питании перед и после тренировок, способах оказания помощи при гипогликемии. Показать изменения гликемии при физической нагрузке у каждого конкретного пациента.ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: пациенты с сахарным диабетом в возрасте 7-12 лет, принявшие участие в 8 танцевальных тренировках, продолжительностью 1 час (4 недели). Участникам проводили измерение гликемии до и после тренировки, оценку гликозилированного гемоглобина в начале, анкетирование.РЕЗУЛЬТАТЫ: при поддержке Региональной Общественной организации «Омское диабетическое общество инвалидов» (РОО «ДиаОмск») для пациентов регулярно проводятся образовательные, оздоровительные и развлекательные мероприятия. Обязательной частью встречи является физическая активность детей -плавание в бассейне с родителями (в сопровождении врача), спортивные игры на воздухе.Осенью 2019 года РОО «ДиаОмск» совместно с врачами детскими эндокринологами на протяжении 1 месяца было запланировано проведение Велнесс-тренинг для детской (7-12 лет) и взрослой (с 13 лет) групп. Первые сложности возникли во время набора пациентов для участия в тренинге -родители очень неохотно соглашались менять привычный уклад жизни, подростки ссылались на «недостаток времени», в старшей группе занималось только 2 девочки.В группе 7-12 лет занималось 8 детей со стажем заболевания от 2 мес до 6 лет. Контроль гликемии осуществлялся глюкометрами, в 5 случаях дети использовали индивидуальные приборы для непрерывного мониторирования гликемии. Четверо обследуемых получали помповую инсулинотерапию препаратом NovoRapid. Остальные пациенты получали МИИ препаратом NovoRapid/Degludec или Detemir. В обследуемой группе только 2 ребенка раньше занимались физической активностью -танцы, плавание и единоборства.Уровень гликозилированного гемоглобина в начале тренировок был 6,9-8,5%. За время проведения тренировок цифры гликемии были нестабильны, трудно отметить единый тренд в изменении кривой. У одних пациентов отмечалось снижение показателя уже через 30 минут от начала тренировки. Другие к концу часа занятий имели более высокие показатели, чем в начале тренировки. Только 2 пациента после второй тренировки отметили гипогликемию. Обращало на себя внимание, что родители «не знали», что перед тренировкой необходим прием пищи. Большинство не имело с собой на тренировке ни глюкометра (только 2 пациента с первого занятия измеряли гликемию каждые 30 минут), ни средств для оказания помощи при легкой гипогликемии. С каждой последующей тренировкой динамика гликемии была более объяснимой и подготовка пациентов соответствующей.ВЫВОДЫ: при проведении велнесс-тренинга была выявлена недостаточная активность родителей, недостаточные знания у детей и родителей по подготовке к физической нагрузке. При этом все дети, принявшие участие в тренинге были очень исполнительными и вни...

Для цитирования: Гирш Я.В., Юдицкая Т.А. Сравнительный анализ пищевого поведения детей различных возрастных групп. Бюллетень сибирской медицины. 2018; 17 (2): 21-30. Сравнительный анализ пищевого поведения детей различных возрастных групп Гирш Я.В. 1 , Юдицкая Т.А. 2 1 Сургутский государственный университет Россия, 628412, Ханты-Мансийский автономный округ, Тюменская область, г. Сургут, пр. Ленина, 1 2 Областная детская клиническая больница Россия, 644001 г. Омск, ул. Куйбышева, 77 РЕЗЮМЕ Феномен пищевого поведения в развитии ожирения в детской возрастной группе остается недостаточно изученным.Цель исследования. Определить особенности пищевого поведения детей различных возрастных групп в зависимости от массы тела.Материалы и методы. Проведено сравнительное одномоментное исследование 905 детей: 342 ребенка 1-7 лет (4,7 ± 1,29), 249 детей в возрасте 8-12 (11,08 ± 0,81) и 314 подростков 13-18 (14,25 ± 1,34) лет. Физикальное исследование проведено по стандартной методике с расчетом индекса массы тела. Для изучения пищевого поведения младшей возрастной группы дошкольников анкетированы родители по шкалам CEBQ (Child Eating Behaviour Questionnaire; J. Wardle, 2001; по лицензии автора), анализ пищевого поведения детей 8-12 лет проведен путем оценки специального опросника FEV-II, детей пубертатного возраста -голландского опросника DEBQ (Dutch Eating Behavior Questionnaire). Для статистического анализа использованы Microsoft Excel 7.0, базовая программа Statistica 8.Результаты. Оценка частоты встречаемости различных типов пищевого поведения и их нарушений у детей и подростков показала, что все дети имели нарушения пищевого поведения вне связи с возрастом и массой тела. Формирование патологических нарушений начинается с 5-летнего возраста, и они приобретают определенные черты к 7 годам. В подгруппах детей различного возраста с массой тела, соответствующей возрасту и полу, преобладал внешний тип пищевого поведения, в подгруппах пациентов с избыточной массой тела и ожирением превалировал ограничительный тип. У 1/3 детей с ожирением диагностированы комбинированные формы пищевого поведения с преобладанием сочетания у детей 8-12 лет ограничительного и внешнего типов, у детей 13-18 лет -ограничительного и эмоционального типов. Частота этих комбинаций увеличивалась с нарастанием у детей массы тела.Ключевые слова: индекс массы тела, дети, подростки, ожирение.