No abstract

No abstract

У статті розглянуті особливості клінічної картини хвороби Альцгеймера та хвороби Паркінсона при наявній ортостатичній гіпотензії. Проведене порівняння когнітивних функцій вцілому та виділені найбільш вразливі домени при ортостатичній гіпотензії у цих пацієнтів. Визначено найбільш чутливі нейропсихологічні шкали і тести для діагностики когнітивних порушень на фоні ОГ при ХА та ХП Ключові слова: хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона, ортостатична гіпотензія, когнітивне зниження Дата надходження рукопису 22.09.2017 Тетяна Миколаївна Слободін, доктор медичних наук, професор, кафедра неврології № 1, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, вул. Дорогожицька, 9, м. Київ, Україна, 04112 Ганна Валентинівна Горева, асистент, кафедра неврології № 1, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, вул. Дорогожицька,

In order to identify the probable factors of the effect on the intensity of the pain syndrome and the parameters of the functioning of patients with back pain, depending on the location of the pain syndrome and concomitant pathology, 139 patients with non-specific back pain who were in inpatient treatment in the medical and sanitary part of JSC "Motor -Sich "with the first detected acute pain syndrome and acute exacerbation of chronic. The results of the study revealed a decrease in the level of physical functioning, deterioration of vital activity and the state of general and mental health (on the scale of SF-36) in patients with exacerbation of chronic pain, the lowest indicators of vital activity, social functioning, mental health and a high level of anxiety and depression - in patients with cervical and cranial localization of pain syndrome, despite the fact that patients with localized pain in the lower back are markedly higher levels of pain not only for YES, but also zg BP bottom axis scale SF-36. Patients with a combination of arterial hypertension and diabetes have been shown to have chronic pain syndrome.

Хвороба Паркінсона (ХП) -хронічне повільно прогресуюче нейродегенеративне захворювання, яке характеризується патологічним пошкодженням дофамінергічних (ДА) нейронів, формуванням внутрішньоплазматичних включень, відомих як тільця Леві. Етіологія ХП до кінця невідома, різні фактори, включаючи генетичні, імунологічні, екологічні, ініціюють нейродегенеративний процес ДА-нейронів. Результати ряду клінічних досліджень показують можливу роль імунної системи, зокрема аутоімунних механізмів, в етіопатогенезі ХП. Близько 30 років пройшло з того періоду, коли вперше було виявлено активовану мікроглію головного мозку на аутопсії у пацієнтів із ХП. З тих пір науковці намагаються дослідити вплив запального процесу на розвиток та прогресування дегенерації ДА-нейронів. Мета дослідження. Вивчити концентрацію протизапального (ІЛ-10) та прозапальних цитокінів (ІЛ-1β, ІЛ-6) у пацієнтів із ХП та аутоімунним тиреоїдитом (АІТ), оцінити їх зв'язок із моторними та немоторними порушеннями. Матеріали та методи дослідження. Обстежено 109 пацієнтів із ХП віком від 47 до 75 років (середній вік 61,0±14,0). Основну групу склали пацієнти ІА та ІБ підгрупи, контрольну -ІІА та ІІБ підгрупи. Проведені загальноклінічне та неврологічне обстеження, оцінка рухових функцій за Уніфікованою шкалою оцінки ХП (UPDRS), нейропсихологічне тестування (MoCA, FAB, шкала депресії Бека (BDI), шкала тривоги Гамільтона (HARS)), використано шкалу для оцінки вегетативних порушень у пацієнтів із ХП. Концентрацію цитокінів в сироватці крові визначали методом твердофазного імуноферментного аналізу за допомогою наборів реагентів фірми "Вектор Бест". Статистичний аналіз за допомогою програми «Statistica 6.0». Результати. Проведене дослідження показало статистично значуще підвищення рівня прозапальних цитокінів (ІЛ-1β, ІЛ-6) в сироватці крові у пацієнтів із ХП та АІТ у порівнянні із хворими на ХП. Рівень протизапального цитокіну ІЛ-10 у пацієнтів ІА підгрупи був статистично значущо вищий в порівнянні із хворими ІІА підгрупи. Нами не було виявлено статистично значущої різниці між показники концентрації ІЛ-10 в сироватці крові в осіб ІБ та ІІБ підгруп. Встановлено зв'язок на статистично значущому рівні між показниками цитокінового профілю та даними нейропсихологічного тестування, загальним показником шкали оцінки вегетативних порушень у пацієнтів із ХП, вихідним балом шкали UPDRS. Висновки. Пацієнти з ХП та АІТ мали вищі показники інтерлейкінів (ІЛ-1β, ІЛ-6, ІЛ-10) в сироватці крові в порівнянні з контрольною групою (хворі на ХП). Спостерігався зв'язок на статистично значущому рівні між показниками цитокінового профілю та моторними і немоторними проявами ХП Ключові слова: хвороба Паркінсона, аутоімунний тиреоїдит, інтерлейкіни, нейропсихологічне тестування, моторні порушення Рекомендовано до публікації д-р мед. наук Насонова Т. І. Дата надходження рукопису 12.06.2018 Тетяна Олександрівна Чеборака, аспірант, кафедра неврології № 1, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, вул. Дорогожицька,