The review highlights a significance of anemic syndrome in cardiovascular patients, which is certainly negatively related to life quality and prognosis of patients. The main causes for its development are discussed, of those the main are hemodilution, inflammatory cytokines, iron deficiency. Also anemia correction is discussed and the main trials of this field are mentioned. The U-shaped relation is discussed for hemoglobin concentration and cardiovascular morbidity and mortality which reflect that higher levels of hemoglobin and hematocrit are associated with poorer outcome. There is lack of information on the prevalence and influence of hemoconcentration on prognosis in cardiological patients, as the data available is usually controversial. The conclusion is made that at the moment the problem of target hemoglobin and hematocrit levels definition for anemia treatment in cardiological patients, as also the data on the hemoconcentration influence of course and prognosis of cardiovascular diseases remains open.

Резюме. Анемический синдром считается одной из «эпидемий» двадцатого века. Показано отрицательное влияние анемии на прогноз при широком спектре клинических состояний, и в практике терапевта анемия встречается у каждого третьего больного или даже чаще. Разработанные рекомендации по диагностике и лечению анемий не учитывают её полиморбидности у пожилых пациентов, и отрицательного влияния ряда терапевтических тактик (таких, как агрессивная терапия препаратами железа, переливание крови) на прогноз. При этом часто встречается и обратная ситуация, когда анемия остаётся без внимания, и без лечения. Поскольку анемия является модифицируемым фактором риска у пожилых пациентов, актуальны дальнейшие исследования в этой области и разработка интегральных подходов к лечению таких пациентов с учётом полиморбидности у пожилых и частой встречаемости поливалентной анемии у этих пациентов.Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Финансирование. Исследование проводилось без спонсорской поддержки.Ключевые слова: анемия, фактор риска, прогноз, стандарты диагностики и лечения анемии.

Практикующим врачам часто приходится сталки-ваться с сочетанием ИБС, ХСН и анемического син-дрома [1][2][3][4][5][6][7][8]. В таких случаях чаще всего отмечается ухудшение прогноза как острых, так и хронических форм ИБС, прогрессирование ХПН [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27].Кроме того, некоторые исследователи предста-вили данные о том, что принимаемое за анемию при ИБС патологическое состояние является не анемией как таковой, а проявлением гемодилюции, характер-ной для ХСН [28][29][30].Хотелось бы также отметить, что, несмотря на обилие работ, посвященных изучению течения и прогноза ИБС и ХСН при анемии [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27], до последнего времени было крайне мало работ о влиянии коррекции анемии на течение и прогноз ИБС [31][32][33][34][35][36][37][38][39].Лишь в конце 2011 года появился первый обзор существующих на данный момент исследований, посвященный анализу эффективности и безопа-сности вмешательств по поводу анемии при ИБС и ХСН [4]. Эпидемиология анемического синдромаСреди пациентов с ХСН анемия, по данным раз-ных авторов, отмечается у 9-45% пациентов [2,4,5,7,8,10,16,17,20,25,30,33,34,37,40,42]. При этом очевидно, что наиболее частой причиной ХСН явля-ется ИБС. Встречаемость анемии растет с увеличе-нием функционального класса сердечной недоста-точности, достигая, по данным некоторых авторов, от 19% в I до 60-80% в IV функциональном классе ХСН [16,17,33,34]. Наши данные подтвердили эту СОЧЕТАНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С АНЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, ВЛИЯНИЕ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ НА ПРОГНОЗКалюта Т. Ю., Шварц Ю. Г., Соколов И. М.Практикующим врачам часто приходится сталкиваться с сочетанием ИБС, ХСН и анемического синдрома. В таких случаях чаще всего отмечается ухудшение прогноза как острых, так и хронических форм ИБС, прогрессирование ХСН и ХПН. Обзор посвящен эпидемиологии анемии при ИБС и ХСН, содержит сведения об этиологии и патогенезе анемии при ХСН и ИБС, а также об изменении параметров функционировании ССС при анемическом синдрома. Несмотря на обилие работ, посвященных изучению течения и прогноза ИБС и ХСН при анемии, до последнего времени было крайне мало работ о влиянии коррек-ции анемии на течение и прогноз ИБС. В обзоре освящены литературные и собственные данные о прогнозе острых и хронических форм ИБС в сочета-нии с анемическим синдромом, а также представлен современный взгляд на попытки коррекции анемии при разных формах ИБС. Российский кардиологический журнал 2013; 2 (100): 105-111Ключевые слова: ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, анеми-ческий синдром, гемоглобин.ГБОУ ВПО -Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, Саратов, Россия.Калюта Т. Ю.* -ассистент кафедры факультетской терапии лечебного факуль-тета, к. м.н.; Шварц Ю. Г. -профессор, д. м.н., заведующий кафедрой факуль-тетской терапии л/ф Соколов И. М. -д. м.н., профессор кафедры факультет-ской терапии л/ф, д. м.н. *Автор, ответственный за переписку (...