No abstract

3 Оригинальные и ОбзОрные статьиНа сегодняшний день по-прежнему важной за-дачей является изучение возможных механизмов прогрессирования ишемической болезни сердца (ИБС), развития инфаркта миокарда (ИМ) и его осложнений. Стратификация риска имеет большое значение для определения тактики ведения паци-ентов, перенесших ИМ. Высокий процент развития осложнений ИМ в ряде случаев является следствием недоучета важных патогенетических факторов, вли-яющих на течение и исход заболевания [4], поэтому актуален поиск новых маркеров риска развития не-благоприятного течения ИМ.Пусковым механизмом повреждения эндотелия сосудов, тромбообразования, нарушения гемодина-мики и трофических функций миокарда является дислипидемия. В этой связи нарушения липидного Цель исследования -оценка клинико-патогенетической значимости свободных жирных кислот при инфаркте миокарда (им) с подъемом сегмента st. Материал и методы. в исследование включены 133 пациента (возраст 60,25±1,12 года) с диагнозом им с подъемом сегмента st. в течение 30 дней после перенесенного им фиксировали конечные точки (острая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, ранняя постинфарктная стенокардия), по наличию которых пациенты были разделены на группы осложненного и неосложненного течения им с последующим сравнением клинико-анамнестических и лабораторных данных обследования. Результаты. Нарушения липидного обмена независимо от нали-чия госпитальных осложнений характеризовались повышением концентрации атерогенных и снижением антиатерогенных фракций холестерола. содержание свободных жирных кислот в 1-е сутки у пациентов всех групп было выше относительно контроля, к 12-м суткам их уровень снижался, но оставался выше контрольных значений. При этом осложнения им ас-социировались с более высоким уровнем жирных кислот как на 1-е, так и на 12-е сутки. Заключение. среди показателей липидного профиля свободные жирные кислоты являются наиболее прогностически значимыми: высокие концентрации жирных кислот в госпитальном периоде увеличивают риск развития ранних осложнений им. Ключевые слова: инфаркт миокарда, свободные жирные кислоты, острая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, ранняя постинфарктная стенокардия.Aim: to evaluate the clinical and pathogenetic role of free fatty acids in myocardial infarction-segment elevation st. Material and methods. the study enrolled 133 patients (aged 60,25±1,12 years) diagnosed with st elevation myocardial infarction. Within 30 days after myocardial infarction fixed development of acute heart failure, rhythm disturbance, early post-infarction angina. Depending on the availability of these complications, patients were divided into groups and then comparing the clinical history and laboratory survey data, which included a definition of traditional parameters of lipid and free fatty acids. Results. lipid metabolism is not dependent on the availability of hospital complications were characterized by increasing concentration of atherogenic and anti-atherogenic fractions of cholesterol reduction. the content of free fatty acids i...