ЦЕЛЬ: выявить предикторы риска развития сахарного диабета (СД) 2 типа у пациентов с избытком массы тела/ожирением.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в когортном проспективном исследовании приняло участие 112 пациентов с избытком массы тела/ожирением, которым был проведен стандартный пероральный глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови на 0 и 120 минутах на анализаторе BS-200E Mindray. Предиабет был выявлен у 64 пациентов, 48 не имели нарушений углеводного обмена (НУО). ДНК выделяли из цельной крови с последующим анализом полиморфизмов генов (rs4646994 гена ACE, rs1042713 гена ADRB2, rs9939609 гена FTO, rs1799883 гена FABP2, rs5219 гена KCNJ11, rs17782313 гена MC4R, rs1801282 гена PPARG, rs8192678 гена PPARGC1A, rs12255372 и rs7903146 гена TCF7L2-2, rs660339 гена UCP2) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени (ТестГен, Синтол). Статистический анализ данных проводился с использованием среды для статистических вычислений R4.1.0 (R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия). Оценка дискриминативных характеристик полученных моделей осуществлялась с использованием AUC [95% ДИ], чувствительности и специфичности (пороговые точки оценивались с использованием индекса Юдена). Прогностическая значимость предикторов оценивалась с использованием площади под ROC-кривой (AUC), а также псевдо-R 2 Найджелкерке.РЕЗУЛЬТАТЫ: за 3 года наблюдения за 112 пациентами без медикаментозного вмешательства новые случаи СД 2 типа у лиц с предиабетом и ожирением составили 29% по сравнению с 6% для пациентов с нормальным уровнем глюкозы. Наибольшей дискриминативной способностью согласно однофакторному и многофакторному анализам обладали соотношение окружности талии к росту (ОТ/рост) и соотношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). Согласно результату логистической регрессии (р=0,003) носительство Т аллеля KCNJ11 rs5219 является независимым фактором риска развития СД 2 типа вне зависимости от пола, возраста, окружности талии (ОТ), соотношения ОТ/ОБ и индекса ОТ/рост. Включение данного полиморфизма rs5219 гена KCNJ11 в клинические модели риска СД 2 типа, учитывающую пол, возраст, наличие ожирения у матери, индексы ОТ/рост или ОТ/ОБ, показало увеличение значения площади под кривой AUC с 0,74 до 0,78 (p=0.012) и с 0,73 до 0,79 (р=0.0056), соответственно.ВЫВОДЫ: соотношения ОТ/рост, ОТ/ОБ, полиморфизм rs5219 гена KCNJ11 показали свою ассоциацию с прогнозом риска развития СД 2 типа и могут быть использованы в качестве предикторов при разработке прогностических моделей риска перехода в СД 2 типа. Показана возможность использования прогностической модели «пол + возраст + ожирение у матери + ОТ/рост + ген KCNJ11» для выявления лиц с повышенным риском развития СД 2 типа.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: СД 2 типа; предиабет; соотношение окружности талии к окружности бедер; соотношение окружности талии к росту; прогностическая модель риска; полиморфизм rs5219 гена KCNJ11. СБОРНИК ТЕЗИСОВКонференция по лечению и диагностике сахарного диабета «Фундаментальная и клиническая диабетология в 21 веке: от теории к практике» 7-...