Целью исследования явилось изучение корреляции показателей оксида азота и окислительного стресса слезной жидкости (СЖ) со степенью тяжести непролиферативной диабетической ретинопатии. Материалы и методы. Клинические исследования проведены в ходе лечения 36 пациентов (69 глаза), с диагнозом непролиферативной диабетической ретинопатии (НДР). Больным проводили общее офтальмологическое обследование и биохимические исследования СЖ. Результаты. Проведенные исследования показали постепенное снижение уровня оксида азота по мере усугубления ДР. У больных с НДР 1‑а степени уровень оксида азота статистически значимо снизился на 22,3% (Р<0,001), а при 1‑с стадии это снижение составило на 66,7% (Р<0,001) относительно значений практически здоровых лиц и на 57,1% (Р<0,001) по сравнению с показателями больных НДР 1‑а степени. Заключение. Степень тяжести НДР находится в прямой зависимости от уровня оксида азота в слезной жидкости пациентов: по мере снижения содержания оксида азота наблюдается прогрессирование ретинопатии. Дисбаланс в системе ПОЛ-А-ОС носит стадийный характер.

Актуальность. Несмотря на современные достижения медицины, сахарный диабет 2 типа (СД 2) все еще остается важной медико-социальной проблемой в виду частоты и тяжести осложнений. Цель исследования оценить взаимосвязь показателей уровня сосудистого фактора роста (VEGF) и нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) в сыворотке крови с площадью фовеальной бессосудистой зоны (ФАЗ) на ОКТ-А у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), с различными стадиями ДР.Материалы и методы. Клиническое исследование проведено среди 252 человек (n=504), из которых 168 пациентов с СД 2 типа и 84 практически здоровых лиц, средний возраст которых составил 57,6±7,8 лет, из них 52,6% мужчины, 47,4% женщины. Результаты. В результате исследований выявлено повышение показателя VEGF в сыворотке крови до клинических проявлений ДР 137,2 ± 84,4 пг / мл (II группа сравнения). Было установлено, что уровень VEGF коррелирует с показателями BDNF в сыворотке крови у пациентов и со стадией ретинопатии (p <0,05). На основании проведенных исследований было доказано, что дефицит легкой степени при BDNF в плазме менее 0,62 нг/мл свидетельствует о ДР в целом, а уровень BDNF < 0,22 нг/мл свидетельствует о развитии ПДР и/или диабетичской макулярной ишемии (DME). Таким образом, низкий уровень BDNF и высокий уровень VEGF в сыворотке крови являются потенциальными факторами риска ДР при СД2 и служить его диагностическими предикторами.

Актуальность. Диабетическая ретинопатия (ДР) — частое осложнение сахарного диабета (СД) и ведущая причина слепоты во всем мире. Признано, что фовеальная аваскулярная зона (ФАЗ) может увеличиваться и становиться нерегулярным при ДР, что по мнению ряда авторов может служить биомаркерами в диагностике и мониторинге прогрессирования диабетической ретинопатии или оценке ответа на лечение. Цель исследования. Определение особенностей микроциркуляции у пациентов с СД 2 типа без клинических признаков ретинопатии на глазном дне и на разных стадиях ДР методом ОКТ-А. Материал и методы. Клиническое исследование проведено среди 252 человек (n=504), из которых 168 пациентов с СД 2 типа и 84 практически здоровых лиц, средний возраст которых составил 57,6±7,8 лет, из них 52,6% мужчины, 47,4% женщины. Результаты. Выявлено увеличение площади ФАЗ с прогрессированием тяжести заболевания, а также снижение плотности парафовеальных поверхностных и глубоких сосудов на разных стадиях ДР. В глубоком сплетении снижение плотности сосудов имело место раньше, проявляясь у пациентов с СД 2 типа без ДР, по сравнению с поверхностным сплетением, где оно начиналось с умеренной и тяжелой НПДР и было более выраженным при ПДР. Заключение. Снижение плотности капиллярной сети глубокого сосудистого сплетения, которые выявляются еще на доклинических стадиях развития ДР и увеличиваются по мере прогрессирования заболевания. может служить в качестве маркера тяжести заболевания и на ранних стадиях диабетической ретинопатии.

Актуальность. Раннее выявление поражений и поддержание нормального функционирования ткани сетчатки на ранней стадии непролиферативной диабетической ретинопатии (НПДР) считается чрезвычайно важным этапом ее вторичной профилактики, что делает целесообразным включение ангиопротекторных препаратов в комплекс консервативной терапии. Одним из представляющих интерес препаратов является «Добезилат Кальция» препарат, улучшающий микроциркуляцию сетчатки и оказывающего эндотелиопротективное действие. Цель исследования. Оценка эффективности применения препарата «Добезилат Кальция» у больных с ранней стадией НПДР. Материал и методы. Клиническое исследование проведено среди 60 пациентов (120 глаз), средний возраст которых составил 59,4±6,2 года, из них 52,6% мужчины, 47,4% женщины. Результаты. Выявлено что в группе больных, получавших «Добезилат Кальция» отмечалось улучшение остроты зрения в среднем на 0,20±0,02 (р<0,05), уменьшение толщины сетчатки (ЦТС) в среднем на 1,60 мкм (р<0,05). В то время как в контрольной группе изучаемые функциональные и допплерографические показатели достоверно не изменились (р>0,05). Заключение. Настоящее исследование показало, что терапия препаратом «Добезилат Кальция» способствует улучшению глазного кровотока в ретробульбарных сосудах, что позволяет рекомендовать указанный метод лечения для вторичной профилактики развития диабетической ретинопатии и восстановительного лечения больных с ранней стадией НПДР.