Способ выбора ирригационной системы для оказания неотложной помощи пациентам после химических и термических ожогов глаз первой и второй степени с преимущественным поражением век или роговицы ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» ул. Студенческая, 10, Воронеж, 394036, Российская Федерация резЮме Подавляющее большинство полученных ожогов (84%) -химические ожоги, термические ожоги составляют 16% глазных ожогов. Несмотря на совершенствование методов консервативного и хирургического лечения ожогов глаз, 40% пострадавших становятся инвалидами. Немедленное, обильное и направленное промывание предотвращает дальнейшее повреждение глаз. цель. Разработать разнонаправленную модель выявления скрытых повреждений роговицы у пациентов после химических и тер-мических ожогов первой или второй степени с преимущественным поражением век или роговицы и своевременного оказания неотложной помощи с помощью ирригационных систем. Пациенты и методы. Обследовано 110 пациентов с термическими и химическими ожогами глаз. Всем пациентам выполнено детальное клиническое и комплексное офтальмологическое обследо-вание, по результатам которого они были распределены по группам в зависимости от причины ожога первой и второй степени. 1 группа -пациенты с термическим ожогом глаз (n=45); 2 группа -пациенты с химическим ожогом глаз (n=41); 3 группа -пациенты после проведения индуцированного химического ожога (алкогольная деэпителизация с помощью 18%-ного рас-твора алкоголя при проведении LASEK) (n=27); 4 группа -здоровые лица (n=25). Всем пациентам выполняли компьютерную корнеотопографию, анализ содержимого передней камеры глаза, подсчет количества клеток эндотелия, оптическую когерент-ную томографию переднего отрезка, конфокальную микроскопию -до и после лечения с помощью ирригационных систем. результаты. При химическом ожоге I и II степени с преимущественным поражением роговицы, со значительным снижением зрительных функций (до 0,3), окраской роговицы III средней степени интенсивности, уменьшением толщины роговицы не более, чем на 25-30 μm, плотностью эндотелиальных клеток после ожога -не более 2300-2400 кл/мм, полимегатизмом 40-45% и плеоморфизмом 35-40% для оказания неотложной помощи используют ирригационную систему, содержащую рН нейтральный 4,9% буферный раствор фосфатных солей, обладающий амфотерными свойствами, нейтрализующий кислоты и щелочи. При термическом ожоге I и II степени с преимущественным поражением век и конъюнктивы для оказания неотложной помощи ис-пользуют 0,9% стерильный раствор хлористого натрия. заключение. Результатом применения модели диагностики и лечения является высокий функциональный результат в исходе термических и химических ожогов первой и второй степени с преимуще-ственным поражением век или роговицы при условии точной своевременной диагностики состояния роговицы и своевременном применении оптимальных ирригационных растворов для оказания неотложной помощи и направленной терапии. ключевые слова: ирригационная система, оказание неотложной помощи, химические ожоги, термические ожоги...
