RESUMO:Foi realizada revisão bibliográfica analítica com o objetivo de quantificar o impacto dos efeitos da ocupação sobre a mortalidade de trabalhadores em suas implicações sobre o setor saúde. As repercussões sobre a mortalidade de trabalhadores são medidas através das mortes diretamente relacionadas com o trabalho (acidentes do trabalho fatais e intoxicações fatais) e das indiretamente relacionadas. Partindo das grandes causas de morte entre adultos -doenças cardiovasculares, câncer e mortes violentas -e explorando as informações obtidas em estudos epidemiológicos realizados em outros países, estimou-se a força da contribuição da ocupação sobre a mortalidade. O peso e a complexidade das repercussões sobre o setor saúde pressupõem um desempenho mais ativo na definição de políticas e responsabilidades, e na organização de ações destinadas a identificar, reduzir ou eliminar a participação dos riscos ocupacionais nas grandes causas de doença e morte.UNITERMOS: Mortalidade ocupacional. Riscos ocupacionais. Saúde ocupacional. Inquéritos epidemiológicos.
*Extraído da tese de Livre-Docência, subordinada ao título "Doutrina e prática da integração da saúde ocupacional no setor saúde: contribuição para a definição de uma política, 1986". ** Centro Latino-Americano de Segurança, Higiene e Medicina do Trabalho (CLASET), da Organização Internacional do Trabalho (OIT) -Rua Capote Valente, 710 -05459 -São Paulo, SP -Brasil.A "força" da influência da ocupação sobre a mortalidade de trabalhadores pode ser medida através de dois componentes, a saber: a) componente direto, em que acidentes do trabalho ou doenças profissionais constituemse causa básica da morte. Entende-se como causa básica "a doença ou lesão que iniciou a cadeia de acontecimentos patológicos que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziu a lesão fatal" 71 . b) componente indireto, tradução da influência que a ocupação ou o trabalho exercem sobre as causas "comuns" de mortalidade. Esta influência é detectada por meio de estudos epidemiológicos que mostram o predomínio de determinadas causas de morte, em diferentes ocupações, ou então a precocidade da morte por causas "comuns" ou "esperadas".
MORTES INDIRETAMENTE RELACIONADAS COM O TRABALHOApesar da aparente maior facilidade que existe em atribuir o nexo causal entre trabalho e morte naqueles eventos típicos, o total de mortes diretamente causadas pelo trabalho não é fácil de ser estimado. Em países com infraestrutura de estatísticas vitais mais bem desenvolvida que no Brasil, esta dificuldade aparentemente também existe. Assim, nos Estados Unidos, por exemplo, enquanto as autoridades nacionais Occupational Safety and Health Administration (OSHA) e National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) registram cerca de 13 a 14 mil óbtos diretamente causados por acidentes do trabalho, anualmente, outros estimam que pelo menos 100 mil mortes ocorrem em cada ano, com relação direta com o trabalho 103 . Na Grã-Bretanha, outro país onde as estatís-ticas vitais s...