3 Laser in der Rhinologie

Abstract

In der Rhinologie wurden bisher verschiedene Lasersysteme, wie Argon-, KTP-, Dioden-, Nd:YAG-, Ho:YAG-, Er:YAG-und CO 2 -Laser bei unterschiedlichen Erkrankungen eingesetzt. Die Vorteile der Lasertechnik im Bereich der Nase und Nasennebenhöhlen sind eine gute intraoperative Übersicht durch die deutlich verbesserte Hämostase, eine hohe Präzision bei der Gewebeabtragung, eine geringe Gewebetraumatisierung und hieraus resultierend eine geringe Ödemneigung sowie Abnahme der postoperativen Schmerzen. In vielen Fällen kann auf die Einlage einer Nasentamponade verzichtet werden. Die Kenntnis der biophysikalischen Wirkung des jeweiligen Lasersystems und die sorgfältige Indikationsstellung für eine bestimmte Erkrankung führen zu sehr guten Behandlungsergebnissen. So hat aus unserer Sicht die Lasertherapie einen festen Stellenwert in der Behandlung der Nasenmuschelhyperplasie, der rezidivierenden Epistaxis einschlieûlich des M. Osler, von Hämangiomen und vaskulären Malformationen, der Choanalatresie, von begrenzten benignen Veränderungen sowie des Rhinophyms. Die Anwendung in der Septum-und Nasennebenhöhlenchirurgie sowie der endonasalen Tränenwegschirurgie hingegen muss zur Zeit noch mit Zurückhaltung beurteilt werden. Schlüsselwörter Laser´Rhinologie´Nase´Nasennebenhöhlen Inhaltsverzeichnis 3.1Einleitung ± Lasersysteme in der Rhinologie ¼ 55

Surgery of the turbinates and “empty nose” syndrome

“…In the future, computer-aided lasers will make optimal use of the biophysical effects of the individual systems, so that a defined tissue excision with better protection of the adjacent structures will be possible [160]. …”

“…The laser systems referred to only partially fulfil the conditions in question at present, so that technological advancement has to be hoped for. In the future, computer-aided lasers will make optimal use of the biophysical effects of the individual systems, so that a defined tissue excision with better protection of the adjacent structures will be possible [ 160 ].…”

Der interessante Fall Nr. 64

“…Zu 15 % werden sie an der lateralen Wand und an den Nasenmuscheln gefunden [3]. Neben der Nasenhaupthöhle können auch die Nasennebenhöhlen betroffen sein [4].…”

“…Zur Behandlung von Hämangiomen in der Nasenhaupthöhle wird ebenfalls ein Einsatz von Lasergeräten diskutiert, die aufgrund ihrer Wellenlängen vorwiegend gewebekoagulierend arbeiten (z. B. Dioden-, Nd:YAG-oder Argon-Laser) [4]. In unserem Fall konnte der Tumor durch den transnasalen Eingriff vollständig entfernt werden.…”