50 G Glukoz Yükleme Testinin Gestasyonel Diyabet Tanısındaki Etkinliği

Abstract

ÖzetAmaç: Bu çalışmada amacımız, 50 g glukoz challenge test (GCT) ile açlık kan glukoz değerlerinin gestasyonel diyabet (GDM) tanısında etkinliğini araştırmak, tarama için bir cut-off değeri belirlemektir. Yöntemler: Dörtyüz kırk dört gebeye 24-28 gestasyonel haftaları arasında 50 gr GCT uygulandı. Gestasyonel diyabet hastalarını atlamamak için eşik değer 130 mg/dl olarak alındı. Plazma glukoz düzeyinin birinci saatte 130 mg/dl ve üzerindeki sonuçlar pozitif olarak kabul edildi ve bu gebelere 100 gr oral glukoz tolerans testi (OGTT) uygulandı. Bulgular: 50 g GCT için cut-off değeri 145 mg/dl olarak bulundu. 145 mg/dl ve üzerindeki değerlerde testin GDM'yi öngörmede duyarlılık %96,30; özgüllük %80,34 olarak belirlendi. Açlık kan glukoz cut-off değeri için belirlenen 88 mg/dl'da duyarlılığın % 48,15 özgüllüğün %70,84 olduğu bulundu. Sonuç: Özellikle 50 g GCT'de birinci saat kan glukoz değeri 145mg/dl ve üzerindeki değerlerde gestasyonel diyabet tanısı koymada etkiniliğin arttığı , açlık kan glukoz düzeyinin GDM için iyi bir tarama testi olamayacağı sonucuna varıldı. Abs tractAim: Our aim in this study was to investigate the efficacy of 50 g glucose challenge test (GCT) in the diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM) and to determine a cut-off value for screening. Methods: 50-g GCT was performed in 444 pregnant women at 24-28 gestational weeks. The threshold was taken as 130 mg/dl in order not to miss GDM cases. A plasma glucose level of ≥130 mg/ dl at the first hour was considered to be a positive result and 100-g oral glucose tolerance test (OGTT) was given to these women. Results: The cut-off value for 50-g GCT was found to be 145 mg/ dl. The sensitivity and specificity of the test for predicting GDM at the levels of ≥145 mg/dl were determined to be 96.30% and 80.34%, respectively. The sensitivity and specificity of the test at the level of 88 mg/dl determined for fasting blood glucose cut-off value were found to be 48.15% and 70.84%, respectively. Conclusion: It was concluded that the efficacy in making diagnosis of GDM was increased at the first hour blood glucose levels of ≥145 mg/dl, especially in 50-g GCT, and fasting blood glucose level could not be a good screening test for GDM. (The Me di cal Bul le tin of Ha se ki 2014; 52: 181-6)