A 10 años del inicio de la revista Fronteras en Medicina, un relanzamiento

Young, Pablo

doi:10.31954/rfem/201803/0127-0130

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“…Cabe señalar que no hemos evaluado efectos adversos más allá del día 28, por lo que posibles eventos diferidos asociados al TCZ no habrían sido detectados. Si bien nuestro estudio refleja de manera fidedigna la realidad del manejo del COVID-19 con TCZ en nuestra institución, presenta ciertas limitaciones que dificultan la generalización de los resultados y la relación de estos con la administración de TCZ 15 . Quizá la más relevante sea la ausencia de un grupo control.…”

Section: Discussionunclassified

Estudio retrospectivo para describir el efecto del tocilizumab en la sobrevida de pacientes con infección severa por SARS-CoV-2

Scolari¹

2022

RFEM

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Objetivo. Evaluar la sobrevida al día 28 de los pacientes tratados con tocilizumab como estrategia terapéutica contra la infección por SARS-CoV-2 severa. Material y métodos. Estudio observacional retrospectivo que incluyó todos los pacientes tratados con tocilizumab 8 mg/kg, única dosis, como tratamiento de la infección severa por SARS-CoV-2, con seguimiento completo. Se registró la sobrevida al día 28, así como la estancia total en el hospital, en terapia intensiva y en asistencia de respiratoria mecánica, si correspondía. Se monitorearon los posibles efectos adversos luego de la administración hasta el día 28. Además, se observó la evolución de los parámetros inflamatorios (proteína C reactiva, ferritina y eritrosedimentación) luego del tratamiento con tocilizumab. Se realizó un análisis multivariado para detectar factores de riesgo asociados a los desenlaces. Se calculó el tiempo óptimo, que mostró beneficios en la sobrevida desde el inicio de los síntomas hasta la administración de tocilizumab, mediante una curva ROC. Resultados. Se incluyeron 31 pacientes (81% sexo masculino), los cuales mostraron una sobrevida al día 28 del 83.9% (26). La mediana de estancia total de los pacientes fue de 16.5 días (7.2-32 días), en tanto que la permanencia en la unidad de terapia intensiva, luego de la administración de tocilizumab, fue de 15 días (8-32 días). Se observó un descenso significativo de los mediadores inflamatorios luego de la administración con tocilizumab. Se determinó que la edad se relaciona con la mortalidad, a pesar del tratamiento con tocilizumab, y que su administración hasta el día 8 desde inicio de los síntomas mostraría mayores beneficios en comparación con tiempos más largos. No se detectaron efectos adversos atribuibles al tocilizumab. Conclusiones. En este estudio de la vida real, tocilizumab fue una estrategia viable para el tratamiento de los pacientes con infección severa por SARS-CoV-2. La sobrevida observada fue similar a la reportada en la literatura y aún mejor en quienes recibieron de forma temprana el tratamiento.

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Section: Discussionunclassified

Estudio retrospectivo para describir el efecto del tocilizumab en la sobrevida de pacientes con infección severa por SARS-CoV-2

Scolari¹

2022

RFEM

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“…Entre las décadas del 60 a 70 su fuerte carácter y sus creencias sobre la forma de ejercer la medicina hicieron que surgiera cierta oposición hacia él en la comunidad médica. Su crítica a Willis y la mala relación con Henry Oldenburg (1619-1677), primer secretario de la Royal Society de Londres además de editor de la famosa Philosophical Transactions, ayuda a comprender por qué nunca logró ser Fellow de la Royal Society ni del Colegio Real de Médicos [11][12][13] . El nombre de Sydenham desper- tó incomodidad en las sociedades médicas de aquel entonces.…”

Section: Perspectiva Históricaunclassified

“…Enseñó a pensar los síntomas, analizarlos, evaluarlos, agruparlos. La "especie morbosa" sería una forma evolutiva del enfermar humano que se repite con constancia en un número grande de pacientes 1,3,[7][8][9][10][11][12][13]26,29,36 . Es de hacer notar que síndrome y especie morbosa no son sinónimos.…”

Section: Descubrimientos Y Obra Publicadaunclassified

Thomas Sydenham (1624-1689), a casi 400 años de su nacimiento

Young,

Ipiña,

Mazza Elizalde

2023

RFEM

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Thomas Sydenham (1624-1689) fue un médico inglés conocido como el "Padre de la observación clínica". Es considerado uno de los fundadores de la medicina moderna por su enfoque en la observación directa de los pacientes y la descripción detallada de los signos y síntomas. Estudió medicina en Oxford y luego se estableció como médico en Londres. Fue uno de los primeros en utilizar el método empírico de observación clínica para diagnosticar y tratar enfermedades, en contraposición a los métodos teóricos y especulativos de la medicina antigua. En su obra más famosa, Observationes Medicae, describió detalladamente las características clínicas de varias enfermedades, incluyendo la fiebre tifoidea, la corea, la gota, la malaria y la escarlatina. Fue uno de los primeros en utilizar el término "especie morbosa" para describir la combinación de síntomas que pueden indicar una enfermedad específica. Defendió la importancia de la dieta y el ejercicio para mantener la salud, y reconoció la influencia del medioambiente en la salud de las personas. Por todo ello fue un importante médico y pensador de la medicina en el siglo XVII, cuya contribución en la observación clínica y la descripción detallada de las enfermedades ha sido valorada en la historia de la medicina moderna.

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“…Como la insatisfacción, el burnout es un problema acuciante. Los médicos residentes son significativamente vulnerables al burnout, la ansiedad, la depresión y a otros fenómenos probablemente relacionados [59][60][61] . A mediados de la década de 1970, el psiquiatra Herbert J. Freudenberger (1926-1999) describió el síndrome burnout o desgaste profesional, aunque no con tal nombre, como una enfermedad psiquiátrica que experimentaban algunos profesionales que trabajaban en instituciones cuyo objeto de trabajo eran las personas.…”

Section: Clima Laboral De Aprendizaje Insatisfacción Y Burnoutunclassified

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2022

RFEM

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Revista FRONTERAS EN MEDICINAPu bli ca ción tri mes tral. Re ser va dos to dos los de re chos. Nin gu na par te de es ta pu bli ca ción pue de ser re pro du ci da en for ma o me dio al gu no, elec tró ni co o me cá ni co, in clu yen do fo to co pias, gra ba cio nes y otros sis te mas de in for ma ción sin la au to ri za ción expresa por parte de los editores. La responsabilidad por los juicios, opinio nes, puntos de vista o traducciones expresados en los artículos pu blicados corresponde exclusivamente a sus autores.

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