RezumatÎn echilibrul perfect dintre invazia tumorală şi sistemele noastre de apărare, rolul jucat de răspunsul imun adaptiv la nivel tumoral este critic. Dincolo de faptul că toate elementele sistemului imun ce intervin în răspunsul imun înnăscut şi cel adaptativ pot fi observate la diferite grade în micromediul tumoral, se pare că există o densitate crescută de limfocite cu memorie T citotoxice, în contextul unei orientări imune Th1 la nivel intratumoral şi al frontului de invazie tumorală, ce oferă un marker de prognostic de importanţă majoră în cancerul colorectal şi în tumorile solide în general. Înţelegerea rolului pe care imunitatea îl are în cancer, în urma unui secol de intensă cercetare, a condus la o schimbare completă a paradigmei. Pentru a arăta impactul major al acestui concept revoluţionar, vom evidenţia aici prin exemplul cancerului colorectal, cum un test imun eficient şi anume "Immunoscore" a fost dezvoltat. De asemenea, oferim date actualizate care demonstrează capacitatea Immunoscorului de a prezice cu o acurateţe superioară stadializării TNM evoluţia clinică a pacienţilor şi ghidarea strategiilor terapeutice.
AbstractIn the fine balance between tumor invasion and our defensive systems, the role played by the adaptive immune response at the tumor site is critical. Beyond the fact that all the immune components of the innate and adaptive response can be observed to varying degrees in the tumor microenvironment, it appears that a high density of T cytotoxic and memory lymphocytes, in a context of Th1 immune orientation in the tumor and its invasion front, provides a prognostic marker of paramount importance for colorectal cancer and more generally all solid tumors. The understanding of the role of immunity in cancer, tailored during one century of intensive research, has led to a complete paradigm shift. In order to show the major impact of this conceptual revolution, we herein retrace through the example of colorectal cancer, how an effective immune test, namely the "Immunoscore", has been developed. We also provide up to date data demonstrating the capacity of the Immunoscore to prognosticate with a better accuracy than the TME classification clinical outcomes and to guide therapeutic strategies.