A case report of peritoneal tuberculosis diagnosed by laparoscopy in a low prevalence setting

Slambrouck, Jan Van; Vlasselaers, Johan; Devos, Bart

doi:10.1080/00015458.2019.1693152

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“…6,7 Una vez que ocurre la reactivación, los pacientes pueden cursar con adherencias fibrosas, distensión abdominal, fiebre, pérdida de peso, diarrea, dolor y malestar abdominal inespecífico; sin embargo, en una menor parte se presentan con ascitis, líquido libre y perforación intestinal, siendo esto una variante simuladora de diferentes procesos patológicos abdominales. 7,8 Es así que al tomar en cuenta las características de presentación, de acuerdo con sitios endémicos, se posiciona al dolor abdominal como el principal síntoma, seguido de la obstrucción intestinal, hemorragia digestiva baja, perforación intestinal, fiebre, pérdida de peso, historia concomitante de tuberculosis pulmonar, historia de respuesta parcial o nula a antituberculosos en alguna otra presentación tuberculosa. 8 En el curso del tratamiento quirúrgico de la perforación y la obstrucción intestinal, se muestra que la laparotomía exploradora representa el principal abordaje dentro de la técnica quirúrgica.…”

Section: Discussionunclassified

“…7,8 Es así que al tomar en cuenta las características de presentación, de acuerdo con sitios endémicos, se posiciona al dolor abdominal como el principal síntoma, seguido de la obstrucción intestinal, hemorragia digestiva baja, perforación intestinal, fiebre, pérdida de peso, historia concomitante de tuberculosis pulmonar, historia de respuesta parcial o nula a antituberculosos en alguna otra presentación tuberculosa. 8 En el curso del tratamiento quirúrgico de la perforación y la obstrucción intestinal, se muestra que la laparotomía exploradora representa el principal abordaje dentro de la técnica quirúrgica. En relación dentro del seguimiento quirúrgico, las complicaciones postoperatorias representan un cuadro altamente recurrente, involucrando la dehiscencia de la incisión, el desarrollo de un índice de masa corporal www.medigraphic.org.mx bajo, desarrollo de estomas y colecciones intraabdominales y la muerte secundaria a una diseminación a múltiples órganos y sepsis.…”

Section: Discussionunclassified

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Tuberculosis intestinal, una entidad poco frecuente de abdomen agudo

Esmenjaud¹,

Márquez²,

Mestre³

et al. 2022

Acta Médica Grupo Ángeles

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La tuberculosis es una enfermedad infecciosa endémica en México, la cual es causada por Mycobacterium tuberculosis, un bacilo ácido-alcohol resistente. La principal afección orgánica es a nivel pulmonar; sin embargo, se ha reportado que hasta 25% de los casos pueden tener una afección extrapulmonar, ya sea por diseminación linfática o hematógena, y en casos aislados como primoinfección extrapulmonar. Presentamos el caso de un masculino de 62 años de edad con un cuadro de dolor abdominal de siete días de evolución asociado con melena, en la que se documentaron múltiples perforaciones ileales en el borde antimesentérico con diagnóstico histológico de tuberculosis intestinal. Esta entidad debe sospecharse en pacientes con tratamiento inmunosupresor crónico y deben realizarse medidas de escrutinio de manera preventiva.

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Tuberculosis intestinal, una entidad poco frecuente de abdomen agudo

Esmenjaud¹,

Márquez²,

Mestre³

et al. 2022

Acta Médica Grupo Ángeles

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Laparoscopic surgery for the diagnosis of abdominal effusion in the modern era of imaging – a retrospective study in a low-to-middle-income country

Hang

Sơn

2023

Annals of Medicine &Amp; Surgery

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Introduction: Intraperitoneal ascites is a consequence or combination of many different underlying diseases. Laparoscopy with peritoneal biopsy is a tool for rapid and accurate diagnosis. Methods: We retrospectively identified patients who could not be diagnosed by clinical examination, laboratory investigations, and imaging tests. Results: A total of 103 (55 male and 48 female) patients were selected. The median age of the study group was 54 years (range 38–64 years). Typical clinical symptoms included fever (58.2%), abdominal pain (56.3%), and digestive disorders (62.1%). Fever and digestive disorders were higher in the peritoneal tuberculosis (TB) group than in the metastatic cancer group [(62.1% vs. 12.5%, P=0.009) and (66.3% vs. 12.5%, P=0.004)]. Abdominal pain was more common in the metastatic cancer group than in the other groups (100% vs. 55.8%, P=0.020). Patients in the TB and chronic inflammation groups had lower red blood cell counts and blood albumin (41 vs. 42, P=0.039) than those in the metastatic cancer group, respectively. The rate of intestinal wall thickening on ultrasound and peritoneal thickening on computed tomography was higher in the cancer group than in the benign group (87.5% vs. 7.4%, P=0.000) (75% vs. 23.2%, P=0.005), respectively. There was no difference in the median peritoneal fluid volume between the two groups (390 vs. 340, P=0.058). Pathological results showed 88.3%, 7.8%, and 3.9% of peritoneal TB, metastatic cancer, and chronic inflammatory lesions, respectively. The median hospital stay did not differ between the two groups (4 vs. 3 days, P=0.051). Both groups of patients had no morbidity or mortality. Conclusion: Unidentified ascites and peritonitis must be difficult for making diagnose by conventional methods. Laparoscopy might be supportive of making a rapid diagnosis and starting early treatment.

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A case report of peritoneal tuberculosis diagnosed by laparoscopy in a low prevalence setting

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Tuberculosis intestinal, una entidad poco frecuente de abdomen agudo

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