Objetivo: Realizar uma Revisão Integrativa de literatura para identificar e descrever as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros na classificação de risco (Sistema de triagem Manchester) em unidades de pronto atendimento. Método: Revisão Integrativa da Literatura com busca de artigos científicos nas Bases de dados LILACS, BDENF e ColecionaSUS com os seguintes descritores combinados com o operador booleano AND: “Enfermagem em emergência” AND “Triagem” AND “Acolhimento”. Foram incluídos artigos publicados no período de 2016 a 2021, em idioma português, além de artigos de texto completos com acesso on-line. Foram excluídos estudos em outros idiomas, duplicados, teses, dissertações, monografias e revisões integrativas, além de textos que não respondiam à pergunta norteadora: “Quais as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros na classificação de risco de pacientes em urgência e emergência?”. Resultados: Foram identificados um total de 63 estudos, sendo que 42 estudos foram excluídos após a adoção dos critérios de inclusão e exclusão. Após a leitura na integra dos 23 artigos restantes, foram excluídos 16 artigos, pois não respondiam à pergunta norteadora. Dessa forma, restaram cinco artigos como amostra final. Após a análise dos estudos, elencaram-se duas categorias, a saber: Acolhimento com Classificação de Risco: entraves para consolidação da autonomia de enfermeiros; e Sobrecarga de trabalho e classificação de risco: empecilhos para uma avaliação fidedigna. Considerações finais: este estudo teve como temática central identificar e descrever as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros na classificação de risco, por meio do protocolo de Sistema de triagem Manchester, em unidades de Urgência e Emergência.