A Computed Tomographic Scan–Derived Customized Surgical Template and Fixed Prosthesis for Flapless Surgery and Immediate Loading of Implants in Fully Edentulous Maxillae: A Prospective Multicenter Study

Steenberghe, Daniël van; Glauser, Roland; Blombäck, Ulf; Andersson, Matts; Schutyser, Filip; Pettersson, Andreas; Wendelhag, Inger

doi:10.1111/j.1708-8208.2005.tb00083.x

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“…More often it is suggested in combination with guided surgery and fabrication of the prostheses before implant installation. 4 The immediate loading protocol for the edentulous jaw requires careful planning and a preparatory phase in close cooperation with a laboratory technician. Simple overdentures, if well prepared, may be converted directly and easily into the final prostheses.…”

Section: Immediate Loadingmentioning

confidence: 99%

Prosthetic considerations

Mericske‐Stern

2008

Australian Dental Journal

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Implants have changed prosthodontics more than any other innovation in dentistry. Replacement of lost teeth by a fixed or removable prosthesis is considered to be a restitutio ad similem, while implants may provide a feeling of restitutio ad integrum. Implant prosthodontics means restoring function, aesthetics, and providing technology; biology and technology are combined. Placement of implants is a reconstructive, preprosthetic surgical intervention and is therefore different from most goals in oral surgery that consist of tooth extraction, treating infection and removing pathology from soft or hard tissues. Thus, implants are part of the final prosthetic treatment which encompasses functional, aesthetic and social rehabilitation. The patient's needs and functional status determine the goal of prosthetic treatment. Treatment outcomes in implant prosthodontics are survival of implants and prostheses, impact on physiological and psychological status, oral health-related impact on quality of life, and initial and maintenance costs. A variety of prosthetic solutions are available to restore the partially and completely edentulous jaw and more recently specific methods have been developed such as computer guided planning and CAD-CAM technologies. These should allow more uniform quality and passive fit of prostheses, and simultaneously enables processing of biologically well-accepted materials.Key words: Prosthesis design, fixed, removable, materials, CAD-CAM.Abbreviations and acronyms: FPP = fixed partial prostheses; EBM = evidence-based medicine; OHIP = oral health impact profile; RCT = randomized controlled trials.

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Section: Immediate Loadingmentioning

confidence: 99%

Prosthetic considerations

Mericske‐Stern

2008

Australian Dental Journal

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“…5,10 El número medio de implantes en el maxilar superior es de 7,82 frente a los 4,54 del maxilar inferior. [25][26][27][28][29][30] Por ejemplo, Bergkvist y cols, 25 colocan entre 5 y 7 implantes con un seguimiento de 1-2 años con una tasa de éxito del 98%. Por lo tanto, en carga inmediata de maxilar superior, la experiencia dice que, cuando utilizamos de 6 a 8 implantes de superficie rugosa, la osteointegración ocurre de forma adecuada bajo situaciones de carga.…”

Section: Número De Implantesunclassified

“…Algunos autores, 28 han colocado implantes y han hecho carga inmediata de forma transmucosal (flapless surgery). En un estudio multicéntrico sobre 27 pacientes donde se utilizó una planificación virtual con la ayuda de la TC y obtención de una férula quirúrgica prefabricada a través de la cual se colocaban los implantes, se obtuvo un índice de éxito de 100%.…”

Section: Número De Implantesunclassified

Carga inmediata con implantes en maxilar superior

Gil

García

Gil

et al. 2007

Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac

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Rev Esp Cir Oral y Maxilofac 2007;29,4 (julio-agosto):215-227 © 2007 ergon Resumen: La carga inmediata en la mandíbula se ha incorporado a la prác-tica clínica en primer lugar y, por las características del hueso, se realiza de forma protocolizada. Sin embargo, en el maxilar superior no hay evidencia científica para realizarlo de forma cotidiana. Las razones son debidas a que el maxilar superior, en general, alberga una masa ósea de menor densidad. Por otro lado, en el maxilar superior pueden coexistir diferentes densidades óseas (según la clasificación de Misch) en el mismo individuo. Además, por las características anatómicas del maxilar superior (reabsorción labiopalatina) el alineamiento axial es asumible pero, sin embargo, el paralelismo de los implantes es difícil. 16,17 El objetivo del presente trabajo es analizar la información científica de la que disponemos para confirmar si es posible la carga inmediata sobre el maxilar superior. Para ello estudiaremos varios aspectos de la carga inmediata en el maxilar superior: 216 Rev Esp Cir Oral y Maxilofac 2007;29,4 (julio-agosto):215-227 © 2007 ergon IntroducciónEn el año 1979 Lederman, 1 publicó los primeros estudios sobre carga inmediata en implantes dentales. Ferulizaba cuatro implantes intermentonianos con una barra y colocaba una sobredentadura en el mismo día de la intervención. Sin embargo, este tratamiento no se realizaba de forma protocolizada. De hecho, en 1985 Branemark, 2 definía la oseointegración como "la conexión directa, funcional y estructural, entre el hueso vital y la superficie del implante". Los protocolos implantológicos iniciales, 3,4 contraindicaban la carga inmediata pues consideraba siempre necesario posponer la carga de los implantes dentales durante un periodo que oscilaba entre los 3 y 6 meses posteriores a la colocación de los mismos. Afirmaban que el trauma quirúrgico junto con la carga inmediata del implante, provocarían el desarrollo de un tejido cicatricial en la interfase hueso-implante. 2 De hecho, estudios en la literatura ortopédica han demostrado el papel de la macromoción en la diferenciación de tejido alrededor de implantes endo-óseos colocados en la metáfisis de huesos. En los mismos, el macromovimiento induce tejido fibroso que se interpone entre la superficie del implante y el hueso. 5 Por ello, la estabilidad primaria y posponer la carga aproximadamente de tres a seis meses ha sido considerado durante años "conditio sine qua non" para conseguir la oseointegración de los implantes dentales.Estudios experimentales posteriores, como los realizados por Sagara, 6 Zubery, 7 Piatelli, 8 Romanos, 9 invalidarían esta afirmación. Nkenke y cols. 10 utilizando cerdos y, tras 6 meses de seguimiento, analizaron los resultados de los parámetros histomorfométri-cos valorados (contacto hueso-implante y área de hueso periimplantario) en implantes con carga inmediata a nivel de maxilar superior. Estos fueron similares a los obtenidos con implantes cargados tras un periodo libre de carga superior a 5 meses.Micromovimientos mayores de...

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“…Late complications: persistent pain (Gillot et al, 2010), gingival recession (Yong & Mo, 2008), osseointegration loss (Yong & Moy, 2008). The success rate ranges from 83 to 100% (Canizzaro et al, 2008;Komiyama et al, 2008;Schneider et al, 2009;Van Steenberghe et al, 2005). …”

Section: Complicationsmentioning

confidence: 99%