A comunicação de más notícias em Unidade de Terapia Intensiva: um estudo qualitativo com médicos experientes e novatos

Abstract

Resumo A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) se caracteriza pela alta complexidade, monitoramento contínuo e ininterrupto, destinando-se ao atendimento de pacientes críticos. Comunicar más notícias neste ambiente gera sentimentos intensos para o paciente e seus familiares. O objetivo deste estudo foi compreender como os médicos percebem o processo de comunicação de más notícias na UTI, bem como identificar os fatores que facilitam e dificultam este processo, e os sentimentos gerados no profissional. Os 15 médicos participantes responderam um questionário online com perguntas abertas e fechadas. O processo de comunicação de más notícias foi considerado difícil e emotivo, independentemente do tempo de atuação em UTI. O conhecimento sobre a história do paciente e de seus familiares foi um fator facilitador e as mudanças inesperadas no quadro clínico do paciente foram fatores dificultadores do processo de comunicação. Os médicos reconheceram a necessidade de desenvolver competências para aprimorar a relação com paciente e famílias.

Desafios cotidianos da enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva com a presença ativa dos familiares

“…Por isso, ao defrontar-se com essas circunstâncias, é necessário que o profissional esteja preparado, captando as informações precisas a serem ditas, entendendo o contexto que o familiar está inserido, respeitando suas necessidades subjetivas, mostrando-se como ponto de apoio em diferentes aspectos, mantendo uma comunicação eficaz e honesta, a fim de construir um vínculo efetivo entre as partes, antes, de simplesmente, comunicar ou relacionar (Gomes, 2021). Desta forma, quando há o despreparo da equipe, sentimentos disfóricos de angustia, impotência, ansiedade podem surgir nos familiares, acarretando consequências desfavoráveis nesta relação, como a raiva e desconfiança pelo profissional, mal-entendidos, aumento do sofrimento do familiar, bem como reclamações do profissional (Gomes, 2021;Haas;Brust-Renck, 2022). Nesta conjuntura, é fundamental que o profissional tenha conhecimento desta situação, a fim de serem facilitadores deste processo desafiador, que tem enorme proporção em desencadear significativas implicações na vida do familiar.…”

“…A comunicação de notícia é inerente ao cotidiano dos profissionais de saúde inserido em uma UTI, pois as atualizações sobre o quadro do paciente é um ato básico e constante, contudo, essa tarefa é um tanto árdua e desconfortante e exige o mínimo de relação interpessoal positivas entre o ouvinte, a exemplo do familiar. Assim, uma abordagem compassiva pelo uso da empatia ao escutar, manter contato visual ou usar linguagem verbal e não verbal, desempenha um papel fundamental por quem vai receber as informações (Alves, 2023;Haas;Brust-Renck, 2022;Rhoads;Amass, 2019).…”

Os Benefícios De Uma Visita Estendida Na Unidade De Terapia Intensiva (Uti)

“…O cuidado se faz necessário na bagagem do profissional, para que estejam preparados paras as reações dos pacientes, assim possibilitando que os canais de comunicações estejam abertos para que seja expresso as emoções e sentimentos por parte dos familiares e que os profissionais consigam suportar as demandas que surgem nesses cenários, respeitando as necessidades de todos os envolvidos (Haas et al, 2022).…”

“…Sendo considerada um ambiente gerador de ansiedade, medos e angústia para os pacientes e seus familiares, devido a seriedade e complicações do caso. Os atendimentos em UTI são direcionados a pacientes graves e instáveis, que são considerados casos que necessitam de tencologia e informatizações durante 24 horas por dia, onde as ações envolvidas é perfil do cuidado de pacientes que estão entre a vida e a morte (Haas et al, 2022).…”

“…Comunicar as boas e as más notícias é de responsabilidade médica, embora a equipe multidisciplinar dê apoio, o corpo médico precisa está atento as reações manifestadas pelo paciente ou familiar, ofertando o suporte necessário para enfrentar o momento. Os profissionais, pacientes e familares estão todos envolvidos nesse processo, desse modo se faz necessário a habilidade profissional para uma boa transmissão das informações necessárias aos envolvidos (Haas et al, 2022).…”