A drenagem pleural pré-hospitalar: apresentação de mecanismo de válvula unidirecional

Abstract

Resumo: Objetivos: O objetivo do presente estudo é apresentar um mecanismo de válvula unidirecional para substituição do selo de água na drenagem pleural tubular fechada, em ambiente pré-hospitalar, bem como registrar os resultados de seu uso inicial no SAMU-Campinas/SP/Brasil. Método: Foram realizadas 22 (vinte e duas) drenagens pleurais com válvula em doentes vítimas de traumatismo ou pneumotórax espontâneo, todos em ambiente pré-hospitalar, de forma prospectiva, não randomizada. Resultados: O débito total de líquidos através da válvula variou de zero a 1500 ml, com média de 700 ± 87,4 ml, para um tempo de percurso em média de 18 ± 1,1 minutos, variando de 8 a 26 minutos. A frequência cardíaca inicial foi 120 ± 2,7 bpm e final de 100 ± 2 bpm (p 0,00) e a frequência respiratória inicial foi 24 ± 0,8 ipm e o valor final foi de 15 ± 0,3 ipm (p 0,03). Houve apenas duas falhas mecânicas do sistema e uma foi corrigida pela substituição da mesma, trazudindo num índice de sucesso de 95,4% neste trabalho. Conclusões: Levando em conta exame físico inicial com o exame físico final, bem como pela quantificação de débitos, concluímos que a válvula mostrou-se eficiente e funcionante, e que é segura para o uso em urgências pré-hospitalares (Rev. Col. Bras. Cir. 2006; 33(2): 101-106).

Atendimento pré-hospitalar à múltiplas vítimas com trauma simulado

“…A melhoria nos serviços de atendimento pré-hospitalar tem contribuído para a maior sobrevida de pacientes graves nessa fase e para a sua chegada com vida ao hospital [4][5][6] . A implantação dos Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (Samu 192) teve grande benefício no atendimento pré-hospitalar, uma vez que levou médicos e intervencionistas para o local do atendimento e possibilitou o tratamento de suporte e, muitas vezes, o definitivo, em pacientes graves na iminência de morte 7 .…”

Utilização da válvula unidirecional de tórax como sistema de drenagem no pós-operatório de ressecções pulmonares

“…Chest X-ray results after the removal of the drainage system this initiative, there has been interest in developing a drainage method that would replace the water-seal system for the treatment of pleural diseases, (8,17) as well as in the postoperative management following thoracotomies. (4,6,7) However, the method most commonly used as an alternative to replace the water-seal system is still the Heimlich valve.…”

A influência do uso do "clamp" ou braçadeira no acúmulo de coágulos em drenos pleurais tubulares

“…A drenagem pleural tubular fechada é o meio mais usado para reexpansão pulmonar, evacuação da cavidade pleural e restabelecimento da pressão negativa intrapleural, seja em pós-operatórios eletivos ou em urgências pleurais, traumáticas ou não [1][2][3] .…”