A Elevação Da Disautonomia Do Sistema Cardiovascular Pós-Covid

Abstract

A disautonomia é um transtorno provocado por alterações do sistema nervoso autônomo, quando um desequilíbrio afeta as funções involuntárias que ajuda a coordenar. O sistema nervoso autônomo (SNA), também conhecido por sistema nervoso vegetativo, é responsável pelo controle de funções que independem da nossa vontade, como a respiração, circulação do sangue, batimentos cardíacos, digestão, pressão arterial, temperatura do corpo. A infecção viral leva a uma série de reações responsáveis por desequilibrar doenças cardiovasculares que antes estavam compensadas. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática a respeito elevação da Disautonomia do sistema cardiovascular PósCOVID, descrevendo levantamentos estatísticos de estudos realizados sobre o tema proposto. Metodologia: O presente artigo trata-se de uma revisão sistemática, baseada na metodologia PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses), que busca identificar os obstáculos para o alcance da terapia elevação da Disautonomia do sistema cardiovascular Pós-COVID, através da análise de estudos pré realizados. Resultados: queixas cardíacas, que foram avaliados nesse estudo, tiveram como achado mais comum as arritmias, com destaque para taquicardia sinusal e extra-sístoles. As arritmias de origem atrial ocorreram mais frequentemente. Além disso, foram evidenciados: alterações pressóricas, doença arterial coronariana, alterações do miocárdio e pericárdio. Os pacientes internados apresentaram complicações cardiológicas mais frequentes, contudo os pacientes que relataram quadros mais leves, na fase aguda da infecção pelo SARS-CoV-2, também manifestaram complicações cardiovasculares, devendo ser investigados e seguidos a longo prazo. Após análise criteriosa dos estudos sugere-se que os pacientes com sintomas cardiovasculares pós-Covid devem procurar atendimento médico, sendo investigados quanto à presença de complicações cardíacas tardias.

Arrhythmias and their pathophysiological correlations with SARS-COV 2 infection

“…Para explicar a relação entre a infecção pelo SARS-CoV 2 e a ocorrência de arritmias cardíacas, sejam elas bradicardias ou taquicardias sinusais, bloqueios atrioventriculares ou taquicardias supraventricular ou ventricular, algumas hipóteses são convincentes e bem fundamentadas, contudo, sabe-se que é a soma de mecanismos fisiopatológicos a melhor forma para entender esta associação 2,9 . Estudos revelaram que a injúria cardíaca e consequente desregulação do ritmo cardíaco se baseiam no estado hiperinflamatório ocasionado pela infecção.…”

“…Estudos revelaram que a injúria cardíaca e consequente desregulação do ritmo cardíaco se baseiam no estado hiperinflamatório ocasionado pela infecção. O intenso estresse na parede vascular associado ao estado de hipercoagulabilidade em função do excesso de citocinas inflamatórias predispõe a formação dos trombos que podem ocluir parcialmente ou totalmente vasos que nutrem o sistema de condução elétrica e o músculo cardíaco e, assim, colocá-los em situação de privação de nutrientes e hipóxia, com consequente morte celular e prejuízo à condução do impulso elétrico e contração normal 5,9,10 . Nesse ponto, entende-se que deve ser utilizado a dosagem de troponina para avaliar a extensão do dano cardíaco já que, de forma proporcional, os níveis elevados dessa proteína predizem menor taxa de sobrevida, isso porque a troponina é o marcador celular mais sensível para lesão miocárdica, detectando mesmo as menores lesões e, portanto, é o eleito para esse tipo de avaliação 2 .…”