A melanoma malignum sebészeti ellátása – Elvárható standardok

Abstract

ÖsszefoglalásA melanoma sebészete az elmúlt években jelentősen átalakult. A nagy radikalitású, sok szövődménnyel járó műtéteket, melyek mellett a teljes és betegségmentes túlélés is alacsony maradt, fokozatosan felváltották a kisebb radikalitású műtétek. Az új szisztémás kezelések (célzott és immuno-onkológiai) adjuváns indikációban történő bevezetésével bizonyos műtétek, mint az elektív blokkdisszekciók, ma már kiszorultak a sebészi kezelésekből és a sebészet szerepe is átértékelődött. Változott a primér tumor eltávolítás sebészete, a reexcízió kivitelezése, őrszemnyirokcsomó biopszia és nyirokrégiók sebészete, a bőr és távoli áttétek sebészeti ellátása. Jelen összefoglaló közleményben a szerzők a nemzetközi irodalom és saját gyakorlatuk alapján nyújtanak áttekintést a melanoma malignum jelenleg elfogadott sebészeti terápiájáról.