A Meta-Analysis of 94,492 Patients With Hypertension Treated With Beta Blockers to Determine the Risk of New-Onset Diabetes Mellitus

Bangalore, Sripal; Parkar, Sanobar; Grossman, Ehud; Messerli, Franz H.

doi:10.1016/j.amjcard.2007.05.057

Cited by 244 publications

(135 citation statements)

References 43 publications

Supporting

Mentioning

115

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Számos probléma merült fel ezzel kapcsolatban. Pél-dául Bangalore és munkatársai 2007-ben egy 94 000 fős metaanalízisben a hagyományos β-blokkoló kezelés mellett újonnan kialakuló diabetes mellitus arányát összeha-sonlították az egyéb vérnyomáscsökkentő kezelés mellett tapasztalható esetekkel [6]. Azt tapasztalták, hogy β-blokkoló kezelés mellett 22%-kal, szignifikáns mérték-ben gyakoribb volt a 2-es típusú diabetes kialakulása az egyéb, nem diureti kum alapú antihipertenzív kezeléssel szemben.…”

Section: Miért Szorultak Háttérbe a β-Blokkolók Az Ajánlásokban?unclassified

The role of β-blockers in patients with metabolic syndrome and hypertension

Dézsi

2015

Orvosi Hetilap

View full text Add to dashboard Cite

A hypertoniás betegek kezelésének megválasztásakor nem elegendő egyedül a vérnyomásértéket figyelembe venni, mivel a cardiovascularis megbetegedések kockázatát az egyéb kockázati tényezők jelenléte, illetve mértéke is befolyá-solja. A társult anyagcsere-betegség (diabetes mellitus, metabolikus szindróma) jelenléte már önmagában a nagy kockázatú egyének közé sorolja a beteget. Ilyen esetekben általában kombinációs kezelés mellett döntünk. Például hypertoniához társuló balkamra-diszfunkció, ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség esetén ritkán hiányzik az első beállítás kombinációjából a β-blokkoló kezelés. Orv. Hetil., 2015, 156(16), 623-625. Kulcsszavak:anyagcsere-semleges β-blokkoló, metabolikus szindróma, diabetes mellitus, hypertoniaThe role of β-blockers in patients with metabolic syndrome and hypertensionThe choice of treatment of patients with hypertension should not be based solely on the blood pressure value, because the risk of cardiovascular diseases are influenced by the presence and magnitude of other risk factors, too. The presence of a metabolic disease (diabetes mellitus, metabolic syndrome) itself categorizes the patient as a high risk individual. In such cases the use of combined treatment is usually considered. For example, in case of hypertension aggraviated by left ventricular dysfunction, ischaemic heart disease or cardiac insufficiency, β-blocker treatment is usually included in the combination of the first setting. ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYRövidítések ACE = angiotenzinkonvertáló enzim; ACEI = angiotenzinkonvertálóenzim-gátló; ARB = angiotenzinreceptor-blokkoló; CCB = kalciumcsatorna-blokkoló; CV = cardiovascularis; IFG = emelkedett éhomi vércukor; IGT = csökkent glükózto-lerancia A hypertoniabetegség legújabb terápiás irányelveinek tanulmányozása esetén elsőként választandó szerként mindenhol az angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) inhibitorok (mellékhatásuk jelentkezése esetén angiotenzinreceptor-blokkoló készítmények) javallatával találko-zunk. Ugyanakkor a hypertonia kezelésének legújabb irányelvei kiemelik a teljes cardiovascularis (CV) kocká-zat felmérésének fontosságát a hypertonia kezelésének megtervezése során. A hypertoniás betegek kezelésének megválasztásakor nem elegendő egyedül a vérnyomásér-téket figyelembe venni, mivel a CV-megbetegedések kockázatát az egyéb rizikófaktorok jelenléte, illetve mér-téke is befolyásolja. A CV-kockázat becslését valójában csak akkor kell elvégezni, ha nincs igazolt célszervkáro-sodás vagy klinikai tünetegyüttes (szív, vese, agy, periféri-ás érrendszer), vagy társult anyagcsere-betegség (diabetes mellitus, metabolikus szindróma), mert utóbbiak jelenléte már önmagában a nagy kockázatú egyének közé sorolja a beteget [1,2]. Ilyen esetekben általában valamilyen kombinációs kezelés mellett döntünk. Például

show abstract

Section: Miért Szorultak Háttérbe a β-Blokkolók Az Ajánlásokban?unclassified

The role of β-blockers in patients with metabolic syndrome and hypertension

Dézsi

2015

Orvosi Hetilap

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…This can then lead to an increase in vascular events including stroke [51]. Additionally, these agents have been shown to increase plasma triglyceride levels [52] and the risk of new-onset diabetes by about 20-30% [53,54]. The other group of -blockers are the vasodilatory -blockers which includes labetalol, carvediol and nebivolol.…”

Section: A Review Of Anti-hypertensive Drugsmentioning

confidence: 99%

The Effects of Antihypertensive Agents in Metabolic Syndrome – Benefits Beyond Blood Pressure Control

Merchant¹,

Khan²

2012

Insulin Resistance

View full text Add to dashboard Cite

“…50 Both FBG and BMI were among the predictors of NOD. The risk of NOD was greater with atenolol, in the elderly, and in studies where ß-blockers were less efficacious antihypertensive agents.…”

Section: Thiazide Diuretics and Nodmentioning

confidence: 99%

Cardiovascular drugs that increase the risk of new-onset diabetes

Barter

Waters

2014

American Heart Journal

View full text Add to dashboard Cite

The prevalence of type 2 diabetes is increasing worldwide, and diabetes is a strong adverse prognostic factor among patients with cardiovascular (CV) disease. Four classes of drugs that are commonly used for CV risk reduction, statins, niacin, thiazide diuretics, and ß-blockers, have been shown to increase the risk of new-onset diabetes (NOD) by 9% to 43% in meta-analyses or large-scale clinical trials. Clinical predictors for drug-related NOD appear to be similar to the predictors that have been described for NOD unrelated to drugs: fasting blood glucose N100 mg/dL and features of the metabolic syndrome such as body mass index N30 kg/m 2 , serum triglycerides N150 mg/dL, and elevated blood pressure, among others. The mechanisms whereby these drugs increase the risk of NOD are incompletely understood, although different hypotheses have been suggested. Lifestyle intervention consisting of diet and exercise has been shown in multiple studies to reduce the risk of NOD by approximately 50%, with persistent benefit during long-term follow-up. In patients at high risk for NOD, niacin should be avoided, and for hypertension, an angiotensin-converting enzyme inhibitor or even a ß 1 -selective blocker might be a better choice than a standard ß-blocker. For thiazide diuretics and particularly statins, benefit in terms of CV event reduction outweighs the risk of NOD. (Am Heart J 2014;167:421-8.) Worldwide, the prevalence of type 2 diabetes continues to increase rapidly, with more than 371 million cases in the year 2012.1 Diabetes is thus becoming a more prevalent risk factor for cardiovascular (CV) disease, and a higher proportion of patients with CV disease have diabetes. Among patients with CV disease, diabetes is a strong adverse prognostic factor. Controlling for blood pressure, low-density lipoprotein cholesterol, and glycosylated hemoglobin (HbA 1C ) levels reduces CV risk in patients with diabetes; however, only a minority of them successfully attains these multiple goals, 2 despite recent increasing use of drug treatment. 3Within this context, it is troublesome that some of the drugs used to reduce CV risk have been shown either to increase the risk of new-onset diabetes (NOD) or to interfere with glucose control in patients with established diabetes. The purpose of this article is to review clinical trial data for 4 commonly used classes of drugs, statins, niacin, thiazide diuretics, and ß-blockers. For each drug class, an attempt will be made to quantify the benefit of treatment and potential harm based on clinical trial results and meta-analyses of trials. The data from these sources documenting the increased risk of NOD with these drugs are summarized in Figure 1. Predictors of NODStudies in different populations have consistently identified the same cluster of risk factors for NOD. Impaired fasting glucose (IFG; defined as a fasting blood sugar from 100 to 125 mg/dL), a family history of diabetes, and features of the metabolic syndrome are associated with an increased risk of NOD.4 Lifestyle factors, low bo...

show abstract

A Meta-Analysis of 94,492 Patients With Hypertension Treated With Beta Blockers to Determine the Risk of New-Onset Diabetes Mellitus

Cited by 244 publications

References 43 publications

The role of β-blockers in patients with metabolic syndrome and hypertension

The role of β-blockers in patients with metabolic syndrome and hypertension

The Effects of Antihypertensive Agents in Metabolic Syndrome – Benefits Beyond Blood Pressure Control

Cardiovascular drugs that increase the risk of new-onset diabetes

Contact Info

Product

Resources

About