A Method for Partial and Total Upper Lid Reconstruction

Replaced Loss of Upper Eyelid by Frontal Skin Graft

“…A variety of inventive techniques are available to repair large to total upper eyelid defects [3,5]. These techniques include the CutlerBeard bridge flap from the lower eyelid, the inverted semicircular flap, multiple composite eyelid grafts, the lower eyelid switch flap, the inferiorly based tarsoconjunctival flap, the tarsoconjunctival horizontal advancement flap, the tarsoconjunctival rotational flap, and medial or temporal forehead flaps [6].…”

“…This condition in which the eye cannot be closed is severe affected patient's vision with unavailable treatment [3][4][5][6]. The patient should be transferred to tertiary health care level for treatment.…”

Tratamento do coloboma de pálpebra superior pela técnica de Cutler-Beard e sua associação com ambliopia: relato de caso

“…A técnica de Cutler-Beard, que foi por nós utilizada, está indicada para reconstrução de grandes lesões de pálpebra superior acometendo a sua porção central e não atingindo os cantos (1) . Trata-se de excelente técnica, uma vez que, através dela, transfere-se tecido composto: pele, conjuntiva e tarso, da pálpebra inferior para a pálpebra superior, através de retalho de avanço, com prejuízo mínimo para a pálpebra doadora.…”

“…Embora a descrição original da técnica preconize que este intervalo seja de seis a oito semanas, este tempo foi sendo gradativamente reduzido, sem riscos de prejuízo para a irrigação do retalho. Atualmente aceita-se que três semanas seriam um prazo seguro, embora haja relatos de divisão do pedículo em duas semanas, sem a ocorrência de necrose (1)(2)5) .…”

“…Em algumas delas, impõe-se a oclusão temporária do eixo visual, o que pode trazer conseqüências danosas a este sistema que se encontra imaturo em recém-nascidos. Os autores relatam um caso de coloboma palpebral tratado em seu serviço, com a técnica cirúrgica descrita inicialmente por Cutler e Beard em 1955, que apresentou um excelente resultado do ponto de vista estético e funcional, mas onde ocorreu uma complicação que merece a atenção de todos os que realizam procedimentos de reconstrução palpebral em crianças: a ambliopia (1) . Assim, em função dos achados do caso e à luz dos dados pertinentes colhidos na literatura, discutem as diferentes alternativas terapêuticas e os mecanismos de ocorrência de ambliopia.…”