A Naso-Orbito-Ethmoid (NOE) Fracture Associated with Bilateral Anterior and Posterior Frontal Sinus Wall Fractures Caused by a Horse Kick—Case Report and Short Literature Review

Abstract

Naso-orbito-ethmoid (NOE) fractures associated with anterior and posterior frontal sinus wall fractures are among the most challenging cranio-maxillofacial injuries. These represent a major emergency, having a potentially severe clinical picture, with intracranial hemorrhage, cerebrospinal fluid (CSF) leak, meningeal lesions, pneumocephalus, contusion or laceration of the brain matter, coma, and in some cases death. In this article, we present the case of a 30-year-old patient with the diagnosis of NOE fracture associated with bilateral anterior and posterior frontal sinus wall fractures caused by a horse kick, with a fulminant post-traumatic alteration of the neurological status and major impairment of the midface bone architecture. Despite the severity and complexity of the case, early initiation of correct treatment both in terms of intensive care and cranio-maxillofacial surgery led to the successful rehabilitation of the neurological status, as well as to the reconstruction and redimensioning of midface architecture and, not least, to the restoration of the patient’s physiognomy.

The risk of craniofacial traumas while working with animals

“…The most common causes of these fractures are collisions with motor vehicles, road accidents, and interpersonal violence. There have been very few reports on these fractures being caused by horse kicks [7]. Due to the vicinity of the eyeball, injuries in this area not only significantly affect the face aesthetics, but they may also cause functional disorders or permanent visual impairment.…”

Diagnosis and Treatment of Midface Trauma in the Context of Polytrauma: Characteristics during COVID-19 Pandemic Conditions

“…The surgical steps will focus on direct closure of the fracture site with or without metal plates, nasal packing, and the reconstruction of tissues and sutures. Preserving the fracture site is obtained by both internal nasal packing and external metal splint placing [30].…”

Đặc Điểm Tổn Thương Trên Cắt Lớp Vi Tính Ở Bệnh Nhân Gãy Mũi Sàng Ổ Mắt Tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

“…Các nghiên cứu cho thấy 5% chấn thương hàm mặt liên quan tới gãy MSOM 3 . Những tổn thương xảy ra ở này nhất là vùng liên quan đến điểm bám của dây chằng góc mắt trong thường gây ra những ảnh hưởng về cả chức năng lẫn thẩm mỹ 4 . Hơn nữa, cấu trúc này còn có sự liên quan mật thiết với sọ não và ổ mắt.…”

“…Vì thế, khi nghi ngờ có tổn thương cấu trúc này chúng ta cần tiến hành thăm khám lâm sàng kĩ càng và sử dụng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh để hỗ trợ tối đa trong chẩn đoán 5 . Về mặt lâm sàng rất khó để thực hiện thăm khám, sờ nắn do phù nề, đau đớn của bệnh nhân 4 -Xử lý số liệu: Dùng phần mềm thống kê SPSS 20.0 để nhập và xử lý số liệu: Tính các tỷ lệ %, so sánh với tỷ lệ cho trước .…”