La rééducation des troubles des fonctions exécutives, principalement observables après un AVC ou un traumatisme crânien, demande de nouveaux outils en ETP. Les patients n’étant plus en capacité d’articuler des actions ou pensées dirigées vers un but finalisé, ils ne sont plus autonomes et leur anosognosie limite fortement leur implication. Notre méthodologie de Serious Game Design au sein d’une démarche de recherche intervention dans un établissement de santé nous a permis de coconstruire de manière dynamique un dispositif thérapeutique. Sa scénarisation prend en compte les mécanismes d’apprentissage, la métacognition, la motivation et l’engagement. Correctement réalisé, ce travail peut améliorer l’apprentissage et le transfert en vie réelle. Pour aboutir à des perspectives concrètes, nous nous sommes basés sur des représentations liées aux dynamiques de la situation vécue, construites dans le cours de l’action. Le scénario propose ainsi une expérience porteuse de sens en mettant en avant la curiosité avec un comportement exploratoire. Son thème, sa narration interactive, ses éléments de jeu, ses mécaniques pour dédramatiser l’erreur et favoriser l’autodétermination relative, ses personnages pour la mise en œuvre de la théorie de l’esprit, ses métaphores d’interaction à travers des actions directes, le médium facilitateur et inclusif ou encore ses feed-back sont tous pensés pour replacer le patient au cœur de l’ETP, en tant que véritable acteur de sa rééducation afin de l’aider à parvenir à une prise de conscience de ses troubles et à l’élaboration de stratégies qui lui sont propres afin qu’il réacquiert son autonomie.