A Prospective Single Centre Study of Preoperative Blood Ordering Versus Actual Usage Among Patients Undergoing Elective Curative Oncological Resections in a Tertiary Care Hospital in India

Inamdar, Mohammed Basheeruddin; Hulikal, Narendra; Banoth, Manilal; Reddy, Venkatrami; Vijay, Sreedhar Babu Kinnera; Mangu, Hanumantha Rao

doi:10.1007/s13193-021-01354-0

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“…Blood shortages are a common problem faced by major healthcare systems worldwide, and according to the references reported, inappropriate amounts of blood transfusions have been observed in 4–67% of patients undergoing surgery [ 3 ]. An estimated 108 million blood donations are collected worldwide, and more than half of these are collected in high-income countries, home to just 18% of the world’s population [ 7 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Maximum surgical blood order schedule for flap reconstruction in oral and maxillofacial cancer patients

Zhao

Wang

et al. 2022

BMC Oral Health

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Background We established a MSBOS for flap reconstruction in oral and maxillofacial cancer patients. Method We enrolled 2080 cases of oral and maxillofacial flap reconstruction from January 1, 2010 to December 31, 2021. Patient data were collected, including age, sex, BMI, preoperative Hb levels, ASA grade, T stage, flap type, tumor location, and bone flap. Scoring criteria were established based on a multivariate model of independent risk variables and their odds ratios. Two flap-type groups were divided into low-risk, intermediate-risk and high-risk groups by the scoring criteria, and analyzed using univariate and multivariate logistic regression. Perioperative transfusion analysis identified independent risk factors at various Hb levels. The cumulative percentage of patients requiring perioperative blood transfusion for each surgical procedure was calculated to establish the MSBOS. Results (1) Regression analysis showed that BMI, tumor T staging, ASA grade, preoperative Hb level (male: Hb < 130 g/L, female: Hb < 120 g/L), and bone flap were independent risk factors for perioperative blood transfusion. (2) Regression analysis showed that independent risk factors for perioperative transfusion included the following: BMI, tumor T3–T4 stage, ASA III, IV grade, and free flap/pediculated flap/bone flap in patients with different Hb levels; T3–T4 stage, ASA grade III–IV in mildly anemic patients; and ASA grade III–IV in moderately anemic patients. (3) A MSBOS was established for flap reconstruction in head and neck cancer patients. Conclusion A MSBOS for head and neck cancer procedures was reduced by approximately 30% perioperative blood preparation while ensuring that clinical blood use standards were met. It help optimize blood inventory, and save blood resources.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Maximum surgical blood order schedule for flap reconstruction in oral and maxillofacial cancer patients

Zhao

Wang

et al. 2022

BMC Oral Health

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“…Eles desempenham um papel importante na manutenção da sobrevida dos pacientes submetidos a cirurgias eletivas (Haghpanah et al, 2021). Procedimentos cirúrgicos são rotineiramente importantes estratégias de tratamento de tumores malignos (Inamdar et al, 2021). O uso indiscriminado da reserva cirúrgica pode causar sobrecarga aos serviços de transfusão e superexposição aos exames (Borchardt et al, 2020).…”

Section: Introductionunclassified

Desenvolvimento de aplicativo móvel para reserva cirúrgica de concentrado de hemácias

Siqueira¹,

Neto

Santos³

et al. 2022

RSD

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O sangue é um recurso vital para qualquer instituição de saúde, é um desafio global lidar com o aumento da demanda e o desperdício desse recurso. O objetivo desse estudo foi desenvolver e validar um aplicativo que analise a eficiência das solicitações de concentrados de hemácias e direcione condutas hemoterápicas em procedimentos cirúrgicos eletivos. Foi realizada uma pesquisa observacional, descritiva com delineamento transversal e validado um aplicativo para gestão de transfusão de concentrados de hemácias em cirurgias. O aplicativo nomeado como Banco de sangue é composto por três módulos independentes: índice de utilização de concentrado de hemácias, índice de pacientes transfundidos e maximal surgical blood schedule; o primeiro analisa o grau de eficiência do pedido em relação a determinado procedimento, o segundo a conduta hemoterápica e o terceiro a quantidade de concentrados de hemácias a serem reservados, quando for necessário. Dessa forma, através de um método rigoroso de elaboração, foi desenvolvido um aplicativo que objetiva o uso racional do sangue em procedimentos cirúrgicos eletivos.

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“…Algumas das principais ressecções oncológicas estão associadas a alto risco de perda sanguínea e distúrbios de coagulação, dependendo da natureza do tumor e do órgão ressecado, bem como, de qualquer tratamento pré-operatório, como quimioterapia. As principais neoplasias que apresentam procedimentos cirúrgicos como intervenção primária incluem cânceres ginecológicos (uterino, ovariano, cervical e vulvar), mama, torácicos e gastrointestinais (orofaringe, esôfago, estômago, retal, dentre outros) (Inamdar et al, 2021;Stephens & Tano, 2021).…”

Section: Introductionunclassified

“…Os inúmeros mediadores inflamatórios ativados pelo procedimento cirúrgico impõem um estresse ao corpo já debilitado por algum nível de imunossupressão causado pelo câncer e pelos tratamentos anteriormente instituídos (Cata et al, 2019). Há poucos dados sobre as necessidades de sangue e hemocomponentes específicos para pacientes submetidos a ressecções oncológicas (Inamdar et al, 2021). Grande parte dos pacientes oncológicos são portadores de algum tipo de anemia, com risco entre 30 a 90%, já como resultado de sua trajetória pela doença neoplásica (Knight et al, 2004).…”

Section: Introductionunclassified

Análise das reservas cirúrgicas de concentrados de hemácias em um hospital oncológico

Siqueira¹,

Neto

Santos³

et al. 2022

RSD

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O sangue possui um papel fundamental da manutenção da sobrevida de pacientes durante a realização de procedimentos cirúrgicos eletivos. A transfusão de concentrados de hemácias é capaz de corrigir rapidamente o estado anêmico e melhorar a oxigenação, no entanto, sua realização está associada a desfechos adversos. Em pacientes oncológicos está ligada a pior sobrevida e maior risco de recidiva. Dessa forma, buscou-se analisar as reservas de concentrado de hemácias e avaliar o perfil dos pacientes submetidos as cirurgias eletivas, em um hospital oncológico. Foi um estudo do tipo observacional, descritivo com delineamento transversal, com análise de todas as fichas de solicitações de concentrado de hemácias para reserva cirúrgica, com uma amostra de 1386 solicitações. As mulheres e a faixa etária entre 40 e 79 anos foram o público mais transfundido com concentrados de hemácias, as cirurgias eram de grande porte, os setores responsáveis pela maior número de transfusão foram cirurgia oncoabdominal e oncoginecologia, assim como as patologias desses setores câncer de estômago e câncer do colo do útero; procedimentos com excesso de compatibilização foram tratamento cirúrgico para epilepsia, traquelectomia, arteriografia e esplenectomia; a maioria dos procedimentos apresentou um índice de pacientes transfundidos > 10% para os quais é necessário a reserva do hemocomponente, já na análise do Maximal Blood Order Schedule, notou-se que uma ampla gama de procedimentos necessita de duas unidades de concentrados de hemácias. Isso gerou subsídios para estimular o uso racional do sangue na instituição de saúde.

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A Prospective Single Centre Study of Preoperative Blood Ordering Versus Actual Usage Among Patients Undergoing Elective Curative Oncological Resections in a Tertiary Care Hospital in India

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Maximum surgical blood order schedule for flap reconstruction in oral and maxillofacial cancer patients

Maximum surgical blood order schedule for flap reconstruction in oral and maxillofacial cancer patients

Desenvolvimento de aplicativo móvel para reserva cirúrgica de concentrado de hemácias

Análise das reservas cirúrgicas de concentrados de hemácias em um hospital oncológico

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