A qualidade da atenção primária e o manejo do diabetes mellitus

Gonçalves, Marcelo Rodrigues; Harzheim, Erno; Zils, Aline do Amaral; Duncan, Bruce Bartholow

doi:10.5712/rbmfc8(29)814

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“…This result is confirmed by findings in the literature, in which services identified as having a high degree of orientation to PHC have populations that are significantly different in terms of health status: the longer the disease (10.9 years), the greater the presence of diabetes-related complications (73.9%), and the higher frequency of use of health services (8.5 visits / year) (28) . Likewise, caregivers of children under two years old, assisted by the FHS in Montes Claros (MG), who performed more than ten visits, were ascribed better scores (29)(30) .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 79%

Primary care assessment from a male population perspective

Silva

et al. 2018

Rev. Bras. Enferm.

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How to cite this article: Silva AN, Silva SA, Silva ARV, Araújo TME, Rebouças CBA, Nogueira LT. Primary care assessment from a male population perspective. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018;71(2):236-43. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0651Submission: 02-04-2017 Approval: 03-13-2017 ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of primary health care from the perspective of the male population. Method: a cross-sectional descriptive-evaluative study conducted at the family health units of Teresina, Piauí, Brazil, with the male population being interviewed through the Primary Care Assessment Tool (PCAT). Results: 301 participants with mean age of 51.34 years, married, incomplete elementary school and monthly income between one and two minimum wages. The evaluation was positive for the following care domains: utilization, information system and longitudinality. The features access, comprehensiveness of care, service available and service provided, family centeredness and community orientation obtained a negative evaluation. Conclusion: the features of primary care are unsatisfactory, indicating the need to expand access to services offered and to qualify care for male users. Descriptors: Health Services Evaluation; Primary Health Care; Men's Health; Community Health Nursing; Public Health. RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade da atenção primaria a saúde na perspectiva da população masculina. Método: estudo descritivo, avaliativo, com delineamento transversal, realizado em unidades básicas de saúde da família, de Teresina, Piauí, Brasil, com a população masculina entrevistada seguindo o Primary Care Assessment Tool. Resultados: 301 participantes com média de idade de 51,34 anos, casados, ensino fundamental incompleto e renda mensal entre um e dois salários mínimos. A avaliação foi positiva para os atributos: Utilização, Sistema de Informações e Longitudinalidade. Os atributos Acessibilidade, Integração de Cuidados, Serviços Disponíveis e Prestados, Orientação Familiar e Comunitária obtiveram avaliação negativa. Conclusão: os atributos da atenção primária estão insatisfatórios, indicando a necessidade de ampliar o acesso aos serviços ofertados e de qualifi car o cuidado aos usuários masculinos. Descritores: Avaliação de Serviços de Saúde; Atenção Primária a Saúde; Saúde do Homem; Enfermagem em Saúde Comunitária; Saúde Pública. RESUMEN Objetivo: evaluar la cualidad de atención primaria a la salud en la perspectiva de la población masculina. Método: estudio descriptivo, evaluativo, con delineamiento transversal, realizado en unidades básicas de salud de la familia, de Teresina, Piauí, Brasil, con la población masculina entrevistada siguiendo el Primary Care Assessment Tool. Resultados: 301 participantes con un promedio de edad de 51,34 años, casados, enseñanza básica incompleta y renta mensual entre uno y dos salarios mínimos. la evaluación fue positiva para los atributos: Utilización, Sistema 237Primary careassessment from a male population perspective Silva AN, et al.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 79%

Primary care assessment from a male population perspective

Silva

et al. 2018

Rev. Bras. Enferm.

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“…O PMAQ-AB não tem seus instrumentos organizados a partir de atributos da APS, como acontece no PCATool (Primary Care Assessment Tool), que consiste em um conjunto de ferramentas de pesquisa para a avaliação dos serviços de APS, adotado mundialmente e com questionário adaptado para o Brasil. Estudos com base no PCATool apontam que alto desempenho das equipes está associado com maior qualidade do cuidado para problemas de saúde de alta prevalência, como, por exemplo, as doenças crônicas 7, 8 .…”

Section: Introductionunclassified

Atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde: resultados nacionais do PMAQ-AB

et al. 2018

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RESUMO A concepção de uma Atenção Primária à Saúde (APS) abrangente e sua qualidade podem ser avaliadas por meio da efetivação dos atributos: primeiro contato, longitudinalidade, abrangência/integralidade e coordenação. O artigo teve por objetivo analisar a consecução dos atributos da APS na prática das equipes, na perspectiva dos profissionais e usuários, comparando-se os resultados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), entre os ciclos 1 e 2. Estudo quantitativo, com identificação das equipes participantes dos dois ciclos e operacionalização dos atributos da APS por meio da seleção de variáveis PMAQ-AB pertinentes a cada atributo. Foram comparados os resultados nacionais de 12.680 Unidades Básicas de Saúde (UBS), 15.668 equipes e 58.517 usuários. Apenas parte dos atributos apresentou melhorias do ciclo 1 para o ciclo 2. Os melhores resultados foram primeiro contato e integralidade, confirmando gradual constituição da UBS como serviço de porta de entrada acessível, com escopo diversificado de ações, ainda que insuficientes. Os atributos com pior avaliação foram longitudinalidade, com baixa continuidade e qualidade da relação profissional-paciente; e coordenação, por dificuldades de acesso às consultas especializadas e insuficientes registros compartilhados.PALAVRAS-CHAVE Atenção Primária à Saúde. Acesso. Integralidade.ABSTRACT The concept of a comprehensive Primary Health Care (PHC) and its quality can be evaluated by the effectiveness of the following attributes: first contact service, longitudinality, comprehensiveness and coordination. The objective of this article is to analyze the effectiveness of PHC attributes in team practice from the perspective of professionals and users, comparing the results of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Health Care (PMAQ-AB), between cycles 1 and 2. Quantitative study, with identification of the teams participating in the two cycles and operationalization of the PHS attributes through the selection of PMAQ-AB variables relevant to each attribute. We compared the national results of 12.680 Basic Health Units, 15.668 teams and 58.517 users. Some attributes improved from cycle 1 to cycle 2. The best results were first contact and comprehensiveness, confirming the gradual constitution of the Basic Health Units as an accessible first contact service, with a diversified scope of actions, although insufficient. The attributes with worse evaluation were longitudinality, with low continuity and quality of the professional-patient relationship; and coordination, due to difficulties of access to specialized care and insufficient shared records.

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“…This finding may be related to the interaction process between professionalpatient, considered as one of the greatest challenges for improving the care of diabetics by teams that work in the primary health care (PHC) (18) . For the patient with diabetes, this commitment from the health professionals ends up reflecting on the quality of the care provided, which may make it easier or difficult the adherence of the patient to the proposed treatment (19) . Besides, it is important to highlight the fact that diabetic individuals who most performed the self-application of insulin do not live in regions covered by the FHS may be related to the more central location of their residences in the city of this study, higher purchasing power and higher schooling, factors that predispose a greater adherence to the insulin application.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Fatores relacionados à autoaplicação de insulina em indivíduos com diabetes mellitus

Moreira

Toledo

Colodette

et al. 2018

Rev. Gaúcha Enferm.

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Objective:To identify the factors associated with the self-application of insulin in adult individuals with Diabetes Mellitus. Method: A cross-sectional study developed in the city of Viçosa-MG, which assessed 142 patients. The data collection was performed between April and July 2013 through an interview at the participant's home. Multiple logistic regression was used. Results:The prevalence of the self-administration of insulin was of 67.6%, and it was associated with ages between 57 and 68 years old (OR = 0.3, 95% CI: 0.1-0.9), living with a partner and children (OR = 2.5, 95% CI: 1.1-5.0), 9 years or more of study (OR = 8.4, 95% CI: 1.9-37.9), living in an area not covered by the Family Health Strategy (FHS) (OR = 2.8, 95% CI: 1.1 -7.0). Conclusion:The self-application of insulin was associated with age, schooling, marital status, and the FHS coverage. The recognition of these factors may contribute to the adherence to the self-application of insulin.Keywords: Diabetes mellitus. Insulin. Self care. Medication adherence. RESUMO Objetivo: Identificar os fatores associados à autoaplicação de insulina em adultos com diabetes mellitus. Método: Estudo transversal desenvolvido no município de Viçosa-MG, que avaliou 142 pacientes. A coleta de dados foi realizada entre abril e julho de 2013, mediante entrevista no domicílio do participante. Regressão logística múltipla foi utilizada.Resultado: A prevalência de autoaplicação de insulina foi de 67,6%, apresentando associação com idade entre 57 e 68 anos (OR = 0,3; IC95%: 0,1 -0,9), conviver com companheiro e filhos (OR = 2,5; IC95%: 1,1 -5,0), ter 9 anos ou mais de estudo (OR = 8,4; IC95%: 1,9 -37,9), morar em área não coberta pela Estratégia Saúde da Família (ESF) (OR = 2,8; IC95%: 1,1 -7,0). Conclusão:Autoaplicação de insulina mostrou-se associada à idade, escolaridade, situação conjugal e cobertura da ESF. O reconhecimento desses fatores pode contribuir para o desenvolvimento de estratégias para adesão à autoaplicação de insulina.Palavras-chave: Diabetes mellitus. Insulina. Autocuidado. Adesão à medicação. RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados con la autoadministración de insulina en adultos con diabetes mellitus. Métodos: se trata de un estudio transversal, desarrollado en el municipio de Viçosa-MG, en el que se evaluaron 142 pacientes. La recolección de datos se llevó a cabo entre abril y julio de 2013, mediante entrevistas en el hogar del participante. Se aplicó la regresión logística múltiple.Resultados: la prevalencia de la autoadministración de insulina fue de 67,6% y se asoció con edad de entre 57 y 68 años (OR = 0,3; IC del 95%: 0,1 -0,9), que viven con una pareja e hijos ( OR = 2,5; IC del 95%: 1.1 5,0), con 9 o más años de educación (OR = 8,4; IC del 95%: no 1,9-37,9), que viven en un área cubierta por la Estrategia de Salud de la familia (ESF) (OR = 2,8; IC del 95%: 1.1 7.0).Conclusión: la autoadministración de insulina se asoció con la edad, la educación, el estado civil y la cobertura del ESF. El reconocimiento de estos factores ...

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A qualidade da atenção primária e o manejo do diabetes mellitus

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Primary care assessment from a male population perspective

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Atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde: resultados nacionais do PMAQ-AB

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