Abdominal Aort Anevrizmalarında Açık Cerrahi ve Endovasküler Anevrizma Tamiri Sonrası Ağrı Değerlendirilmesi

Abstract

Bu çalışmada, abdominal aortaya açık cerrahi girişim gerçekleştirilen hastalar ile endovasküler girişim gerçekleştirilmiş hastaların postoperatif dönemde ağrılarını ve analjezik ihtiyaçlarını karşılaştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma Ocak 2014-Aralık 2015 tarihleri arasında merkezimizde abdominal aortaya açık cerrahi ve EVAR uygulanan hastalarda retrospektif olarak yapılmıştır. Çalışmaya 68 hasta dahil edilmiştir. Ancak 7 hasta öldüğü için çalışma dışı bırakılmıştır. 22 hastaya açık cerrahi uygulanırken 39 hastaya EVAR uygulanmıştır. Ağrı değerlendirilmesinde kliniğimizin protokolü olarak yedi yaş üzeri çocuklarda, erişkin ve bilinci açık hastada sayısal/sözlü/vizüel ağrı ölçeği kullanılmaktadır. Bulgular: Araştırma kapsamına alınan hastaların %63.9'una EVAR uygulanırken %36.1'ine açık cerrahi uygulandı. EVAR grubunun yaş ortalaması 67.35±11.05, açık cerrahi grubunun 64.22±13.53 idi. EVAR grubun ağrı skoru 1.35±0.82 iken, açık cerrahi grubunun 4.81±1.32 idi. EVAR uygulanan hastaların ağrı puanları açık cerrahi uygulananlara kıyasla daha düşüktü (p=0.000). EVAR grubunun %59'u, açık cerrahi grubunun ise %90.9'u ağrı kesici kullanmıştır (p=0.009). Sonuç: Ağrı durumları değerlendirildiğinde açık cerrahi işlem uygulanan hastaların EVAR uygulanan hastalara kıyasla ağrılarının daha fazla olduğu görülmüştür. Günümüzde endovasküler girişimler artan sıklıkta uygulanmaktadır. Endovasküler girişimlerin hasta konforu ve özellikle cerrahi işlem sonrası hastaların sıklıkla yakındıkları postoperatif dönem ağrı üzerinde olumlu etkileri vardır.