Abdominoplasty Combined with Other Major Surgical Procedures

Tr, Hester; W, Baird; Bostwick, John; Nahai, Foad; Cukic, J

doi:10.1097/00006534-198906000-00012

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“…A lipectomia abdominal foi inicialmente descrita por Demars e Marx em 1890 [1][2][3][4] . Este termo foi posteriormente modificado para abdominoplastia e refere-se às cirurgias em que existe ressecção de pele e tecido subcutâ-neo em excesso.…”

Section: Discussionunclassified

“…Este termo foi posteriormente modificado para abdominoplastia e refere-se às cirurgias em que existe ressecção de pele e tecido subcutâ-neo em excesso. Pode estar associada ou não a vários outros procedimentos e técnicas em que se atua sobre a musculatura (como rotação e plicatura dos músculos oblí-quos externos), aponeurose, e com procedimentos complementares no subcutâneo (como lipoaspiração ou ressecções segmentares) 3 A abdominoplastia é uma das cirurgias plásticas mais realizadas em todo o mundo. É a correção do excesso do tecido cutâneo e adiposo através de sua ressecção.…”

Section: Discussionunclassified

“…Em séries de pacientes analisadas por outros autores, foram encontrados outros tipos de complicações, como embolia pulmonar e choque hipovolêmico 3 , não observadas em nossa casuística. Acreditamos que a técnica cirúrgica meticulosa, a deambulação precoce (nas primeiras 24 horas de pós-operatório) e seleção criteriosa de pacientes foram fatores importantes na prevenção destas complicações.…”

Section: Discussionunclassified

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Complicações pós-operatórias em pacientes submetidos à abdominoplastia isolada e combinada à outras cirurgias do abdome

Porchat

Santos

Neto

2004

Rev. Col. Bras. Cir.

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; Elizabeth Gomes dos Santos, TCBC-RJ 2 ; Guilherme Pinto Bravo Neto, TCBC-RJ 3 RESUMO: Objetivo: A realização de abdominoplastias associadas a outras cirurgias da parede ou da cavidade abdominal, embora atrativa, é motivo de controvérsias. O objetivo deste trabalho é avaliar o grau de morbidade e mortalidade destas associações. Método: Foram estudados retrospectivamente 75 pacientes com indicação de abdominoplastia dos quais 39 submeteram-se a abdominoplastia isoladamente (grupo 1) e 36 à associação de abdominoplastia a outras cirurgias do abdome (grupo 2), como correção de hérnias, histerectomias e colecistectomias. Foram analisados os diversos fatores capazes de interferir na evolução do paciente, como doenças pré-existentes, assim como as complicações pós-operatórias. Resultados: As complicações observadas foram: seroma (grupo 1: 2.6% , grupo 2: 25%,), epidermólise (grupo 1: 12.82% , grupo 2: 5.55%), deiscência de sutura (grupo 1: 5.12% , grupo 2: 5.55%), infecção da ferida operatória (grupo 1: 0%, grupo 2: 8.33%) e hematoma (grupo 1: 0%, grupo 2: 5.55%). Não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos no que se refere a complicações pós-operatórias, exceto quanto ao seroma (p=0,009). Conclusão: Concluímos que não houve aumento significativo da morbidade e da mortalidade dos pacientes submetidos a cirurgias combinadas quando comparados aos pacientes submetidos à abdominoplastia isoladamente (Rev. Col. Bras. Cir. 2004; 31(6): 368-372 INTRODUÇÃOOs cirurgiões gerais e os ginecologistas são cada vez mais solicitados por seus pacientes para, em um mesmo ato operatório, associar uma cirurgia estética ao tratamento de uma doença da parede ou da cavidade abdominal. A idéia de diminuir os custos com uma só internação e de submeter os pacientes a uma só anestesia é extremamente atrativa. No entanto, muitos cirurgiões ainda se sentem temerosos em aceitar esta combinação cirúrgica por receio de aumentar a morbidade e a mortalidade do procedimento.O objetivo deste trabalho é analisar através de estudo retrospectivo, o índice de complicações pós-operatórias de pacientes submetidos à abdominoplastia associada a outros procedimentos da parede ou da cavidade abdominal e compará-lo àque-le de pacientes submetidos à abdominoplastia isoladamente. MÉTODOFoi realizada análise retrospectiva de 75 pacientes consecutivos, submetidos a abdominoplastia, isoladamente, em 39 pacientes (grupo 1), e à abdominoplastia combinada à outra cirurgia no abdome em 36 pacientes (grupo 2). As cirurgias foram realizadas no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho -UFRJ e em clínica particular.Todos os pacientes operados foram classificados como ASA I e II segundo a tabela da American Society of Anesthesiologists (Phisical Status Scale). A anestesia utilizada foi a anestesia geral ou bloqueio espinhal associado à sedação venosa.A abdominoplastia foi indicada para pacientes que apresentavam excesso de pele, nos quais havia possibilidade de ressecção de todo o retalho infra-umbilical e em alguns casos ressecção vertical com...

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Section: Discussionunclassified

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Complicações pós-operatórias em pacientes submetidos à abdominoplastia isolada e combinada à outras cirurgias do abdome

Porchat

Santos

Neto

2004

Rev. Col. Bras. Cir.

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“…Pulmonary embolism is another significant problem and is increased in obesity (2.5%). Conflicting studies report a variable incidence of pulmonary embolism when an abdominoplasty is combined with intra-abdominal procedures [12].…”

Section: Complications In Abdominolipoplastymentioning

confidence: 99%

Abdominolipoplasty: A system of classfication and treatment for combined abdominoplasty and suction-assisted lipectomy

Matarasso

1991

Aesth. Plast. Surg.

203

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Criteria for diagnosing abdominal contouring candidates and a new classification system for procedures are presented. The surgical techniques for each of four patient categories of abdominolipoplasty are reviewed: type I--suction-assisted lipectomy alone, type II--mini-abdominoplasty, type III--modified abdominoplasty, and type IV--abdominoplasty with suction-assisted lipectomy. With the combination of suction-assisted lipectomy and abdominoplasty, the majority of patients can actually be treated with a limited abdominoplasty procedure or suction lipectomy. Complications noted in a series of 75 consecutive patients operated on by one surgeon are presented. The blood supply that is relevant to a combination of suction lipectomy with abdominoplasty is outlined. Specific guidelines for these combined procedures are recommended in order to safely combine full abdominoplasties with suction-assisted lipectomies.

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“…Este último grupo se trató en la Unidad de Contorno Corporal debido a problemas dermatológicos recurrentes o bien a la existencia de defectos de continencia importantes de la pared abdominal que requerían de un procedimiento reconstructivo (3). En los 32 casos que componen nuestra serie, realizamos un patrón de dermolipectomía en ancla con reparación de la pared abdominal: plicatura de rectos, malla sintética o plastias locales, en función de cada caso (4,5).…”

Section: Introductionunclassified

Abdominoplastia multifuncional en ancla: nuestra experiencia y nueva sistemática de abordaje en el paciente sin adelgazamiento

Vidal

Soto

Estefanía

et al. 2010

Cir. plást. iberolatinoam.

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ResumenLa dermolipectomía multifuncional en ancla es una técnica efectiva en el tratamiento del contorno corporal en pacientes que han sufrido grandes pérdidas de peso.En la actualidad, en el sistema público de salud español, no es infrecuente que el cirujano plástico deba abordar pacientes en los que no ha habido adelgazamiento alguno y que más allá del contorno corporal, requieren una reparación de la pared abdominal. Los procedimientos reconstructivos de la pared abdominal no están reñidos con un abordaje simultáneo del contorno corporal para una mejora funcional y de la calidad de vida del paciente.Exponemos nuestra experiencia con este conocido patrón de dermolipectomía en 32 casos, en los que mostramos el abordaje hecho en 3 pacientes con ausencia o fracaso en el adelgazamiento. El gran volumen intrabdominal, graso y visceral, de estos pacientes sin adelgazamiento, conlleva que puedan presentar complicaciones por alteración en la relación continente-contenido abdominal tras grandes dermolipectomías; las más frecuentes son dehiscencia de sutura, necrosis de los colgajos, alteraciones respiratorias o cierre a tensión que en último término puede desencadenar un síndrome compartimental intrabdominal.La adaptación y fisioterapia respiratoria preoperatoria del enfermo, el diseño de colgajos suprapúbicos que eviten el cierre a tensión en el punto de unión de las suturas, el no despegamiento de los colgajos y la estimación de la presión intrabdominal intraoperatoria, permiten ampliar la indicación de este patrón de dermolipectomía a pacientes en los que no ha habido adelgazamiento. Código numérico 53-5311 AbstractMultifunctional anchor dermolipectomy has been a proved effective technique in the treatment of body contouring in patients who have suffered great loss of weight.Currently, in Spanish public health system, are not uncommon for the plastic surgeon patients who have not lost enough weight, and beyond any body contour procedure require repair of the abdominal wall. As other authors describe, reconstructive procedures of the abdominal wall can be practised with a simultaneous approach of body contour, resulting in a patients´ functional improvement and better quality of life.We present our experience with this dermolipectomy pattern in 32 cases and we show our managing of 3 patients with no weight loss.The large intrabdominal volume, visceral and fatty in these patients without weight loss, involves complications that may result in alterations of the container-contained relationship after major abdominal surgery. The most common ones are suture dehiscence, flap necrosis, respiratory failure or stress closure that ultimately may result in an intra-abdominal compartimental syndrome.Respiratory fisiotherapy and preoperative chest physiotherapy, suprapubic flap design to prevent the closure stress or non-stripping of the flaps and the measure of the stimative intraoperative intra-abdominal pressure can extend indication of this abdominoplasty pattern in patients in which there has been no thinning. Key wordsAbd...

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Abdominoplasty Combined with Other Major Surgical Procedures

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Complicações pós-operatórias em pacientes submetidos à abdominoplastia isolada e combinada à outras cirurgias do abdome

Complicações pós-operatórias em pacientes submetidos à abdominoplastia isolada e combinada à outras cirurgias do abdome

Abdominolipoplasty: A system of classfication and treatment for combined abdominoplasty and suction-assisted lipectomy

Abdominoplastia multifuncional en ancla: nuestra experiencia y nueva sistemática de abordaje en el paciente sin adelgazamiento

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