Abordagem multinível quanto ao uso de serviços odontológicos no Sistema Único de Saúde entre adultos brasileiros

Abstract

Resumo Introdução Adultos usam serviços odontológicos públicos ou privados. Objetivo Identificar fatores associados ao uso dos serviços odontológicos provenientes do SUS entre adultos brasileiros, considerando aspectos contextuais e individuais. Método Foram utilizados dados contextuais de 177 municípios do DATA/SUS, do IBGE, do Atlas Brasil e do Projeto SB Brasil/2010, bem como dados individuais de uma amostra pobabilistica do SB Brasil/2010 coletados por dentistas calibrados. O SPSS 19.0® foi utilizado nas análises descritivas e bivariadas, e o STATA 14.0®, na análise multinível. Resultados A prevalência do uso de serviços no SUS foi de 37,9%. O uso de serviços no SUS foi maior nos municípios com pior acesso à coleta de lixo, em indivíduos com menor escolaridade e menor renda familiar, em negros/pardos/amarelos/indígenas, naqueles com dentes cariados e nos que avaliaram a consulta odontológica como regular/ruim/péssima. Já o uso foi menor nos municípios com menor cobertura de equipes de saúde bucal, entre os mais velhos e em indivíduos do sexo masculino. O maior uso entre os mais vulneráveis sugere equidade. Conclusão Constatou-se efeitos contextuais e individuais sobre o comportamento dos adultos quanto ao tipo de serviço odontológico utilizado que devem ser considerados nas políticas de saúde bucal.

The concept of dental vulnerability in Brazil

“…Access to health information as a vulnerability factor is demonstrated by the relation between low schooling level and poor oral health outcomes (Oliveira et al, 2019;Probst et al, 2019). This enables the development of organizational practices sensitive to this fact, allowing health services to provide subsidies for better health literacy and self-care in oral health (Bado, Rebustini, Jamieson, Cortellazzi, & Mialhe, 2018;Tomar et al, 2019).…”

“…Although factors such as income and access to oral health information appear to be relevant to dental vulnerability, in the South region, the variables "having had a toothache" and "access to a toothbrush" were predominant, reflecting the impact of oral problems on people, often translated by pain, impairment of function, and quality of life (Oliveira et al, 2019).…”

Fatores Associados Ao Uso De Serviços Odontológicos Públicos No Brasil: Uma Revisão Integrativa

“…De maneira contrária ao que ocorre na saúde geral, na saúde bucal os serviços privados são mais utilizados que os públicos, gerando aumento de gastos nas famílias e ocasionando redução do acesso às famílias mais pobres 23 .…”

“…Tal como na população infantil, a cor da pele foi um fator demográfico relacionado ao uso de serviços públicos por adultos. Três estudos indicaram uma maior prevalência de uso de serviços odontológicos públicos entre adultos não brancos 3,23 . O sexo também foi um fator demográfico associado, sendo o sexo feminino 3,24,25 relacionado ao maior uso de serviços públicos de saúde bucal.…”

“…A renda foi um fator socioeconômico associado ao uso de serviços públicos de saúde bucal em todos os estudos com a população adulta. Indivíduos com menor renda apresentaram maior prevalência de uso desses serviços 3,[23][24][25] .…”