Abordaje fisioterapéutico de paciente con meningomielocele, polimicrogiria y siringomielia

Abstract

Abordaje fisioterapéutico de paciente con meningomielocele, polimicrogiria y siringomielia Rev Col Med Fis Rehab 2019;29(2):111-121 -http://revistacmfr.org ABSTRACT Se describe el resultado de la intervención fisioterapéutica aplicada a una niña después de cirugía de corrección de malformación de la médula espinal. En el procedimiento quirúrgico se le realizó descompresión del canal raquídeo, resección de lipoma extradural e intradural y corrección de lipomeningomielocele y médula anclada con monitoreo neurofisiológico. La paciente había sido diagnosticada con polimicrogiria y siringomielia cla-sificación ASIA A y fue tratada con abordaje fisioterapéutico basado en método Vojta duran-te el primer año de vida, que luego se complementó con electroterapia. El objetivo de la intervención con tratamiento Vojta fue desbloquear los circuitos de la médula y el cerebro para lograr un adecuado funcionamiento del sistema nervioso central y, de esta forma, regular el tono muscular, la comunicación y las funciones musculares. Después de dos años y medio de tratamiento se logró marcha con adecuado patrón motor, lenguaje completo, escolarización, disminución en el número de cateterismos, control completo de esfínteres y clasificación ASIA E. Palabras clave: Meningomielocele; Polimicrogiria; Resultado del Tratamiento; Terapia por Estimulación Eléctrica; Modalidades de Fisioterapia; Malformaciones del Sistema Nervioso (DeCS). RESUMENThe result of the physiotherapeutic intervention applied to a girl after spinal cord malformation correction surgery is described. In the surgical procedure, a spinal canal decompression was performed, extradural and intradural lipoma resection and correction of lipomeningomyelocele and anchored marrow with neurophysiological monitoring. The patient had been diagnosed with polymicrogyria and syringomyelia classification ASIA A. She was treated with a physiotherapy approach based on the Vojta method during the first year of life, then supplemented with electrotherapy. The objective of the intervention with this treatment was to unblock the circuits of the spinal cord and the brain, achieving proper functioning of the Central Nervous System to regulate muscle tone, communication and muscular functions. After two and a half years of treatment, walking was achieved with an adequate motor pattern, complete language, schooling and a decrease in the number of catheterizations with complete sphincter control and ASIA E classification.

Mielomeningocele.

“…También el método Vojta, consiste en presionar diferentes zonas del cuerpo que provocan una estimulación cerebral para lograr activar patrones y reflejos innatos (reptación refleja y volteo reflejo) que por lesiones en SNC no están desarrollados completamente. El objetivo de Vojta es mejorar la parte motora, postura y balance; los resultados descritos con este método son mejoras en miembros inferiores tanto la sensibilidad como la marcha, control de esfínteres, funcionamiento intestinal y vejiga (20). Otras que se han descrito son el método Pëto trata de unir la terapia física con la pedagogía, se utilizan actividades diarias y así el niños mejora habilidades motoras, cognitivas y sociales, se trata de una educación integral.…”