Abscesos profundos de cuello en pediatría. Experiencia del Hospital Dr. Sótero del Río entre los años 2011 y 2018

Abstract

*Los autores declaran no tener conflictos de interés.

Infecciones retrofaríngeas en pediatría: algoritmo para toma de decisiones durante la guardia

“…La clínica es variable, puede ir desde síntomas insidiosos sugerentes de faringitis aguda, hasta progresión de la inflamación y diseminación de la infección que condicionen un cuadro clínico grave de obstrucción de la vía aérea superior. 2 Algunos signos o síntomas pueden ser más frecuentes dependiendo de la localización del absceso; sin embargo, en forma general, los principales signos y síntomas son: aumento del volumen cervical (66%), fiebre (61%), dolor cervical (55%), decaimiento (44%), odinofagia (38%) y rechazo alimentario (38%) 13 En casos de involucro de compartimentos profundos, podemos encontrar el signo de Bolte o hiperextensión del cuello, rigidez (7%), taquipnea, cambios en el tono vocal, estridor y disnea, estos últimos presentes únicamente en el 5% de los casos. 5 Así mismo, es frecuente que encontremos trismus por irritación de la musculatura pterigoidea.…”

“…5 Así mismo, es frecuente que encontremos trismus por irritación de la musculatura pterigoidea. 12,13 Es importante considerar diagnósticos diferenciales durante la evaluación de un absceso retrofaríngeo, ya que su presentación clínica puede ser muy similar a la epiglotitis con fiebre y estridor; en ocasiones, puede incluso dar síntomas difíciles de distinguir de una meningitis. La historia clínica detallada y una adecuada exploración física pueden evitar que el diagnóstico sea tardío y esto aumente la morbilidad y mortalidad.…”