Abscesso cerebral associado à cardiopatia congênita cianótica: Considerações sobre 17 casos

Pereira, Carlos Umberto; Silva, Alvino Dutra da; Leão, João Domingos Barbosa Carneiro; Sotero, André Luiz Moura; Araujo, Caroline de Souza Costa; Porto, Clarissa Pereira Santos

doi:10.1055/s-0038-1623468

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“…Basicamente, existem cinco situações envolvidas no desenvolvimento do abscesso cerebral: 1) idiopática; 2) foco supurativo contíguo ao SNC; 3) disseminação hematogênica de foco infeccioso primário; 4) abertura da dura máter, cirúrgica ou traumática; 5) imunossupressão 3 . Contudo, a maioria dos abscessos cerebrais é causada por focos infecciosos contíguos, que se apresentam como uma única lesão superficial.…”

Section: Discussionunclassified

“…Alguns fatores de risco já estabelecidos são doenças cardíacas congênitas, endocardite bacteriana, infecções pulmonares e bronquiectasia 2 . Esses distúrbios levam consigo um alto risco de infecção do coração e do pulmão, que podem então disseminar microorganismos patógenos para o cérebro 3 . Outros riscos incluem o uso ilícito de drogas (particularmente intravenosas), otite média e mastoidite, sinusites, infecção dentária, trauma craniano penetrante, infecção pós-cirúrgica e qualquer condição que reduza o funcionamento do sistema imune.…”

Section: Discussionunclassified

“…Podem ocorrer em indivíduos de qualquer idade, raça e sexo em uma freqüência de 1500 a 2 mil novos casos por ano 2 . Dados estatísticos demonstram que até 8% de todas as lesões intracranianas que produzem efeito de massa são geradas por abscessos encefálicos, especificamente nos países em desenvolvimento, onde se encontra uma maior incidência de tratamentos inadequados de infecções 3 . Atenção especial deve ser dada a esses casos, pois sua apresentação clínica pode simular outras patologias, tornando importante ampliar o raciocínio clínico para o diagnóstico diferencial de cefaléias secundárias.…”

Section: Introductionunclassified

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Importância do diagnóstico presuntivo de abscessos encefálicos no sistema nervoso central

Lucena

Tibúrcio

Cavalcante

et al. 2011

Rev. Med. (São Paulo)

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Introdução: Abscessos cerebrais são caracterizados por uma coleção de exsudato no parênquima encefálico capazes de acometer indivíduos de qualquer idade, raça e sexo. Atenção especial deve ser dada a esses casos, pois sua apresentação clínica pode simular outros agravos, tornando importante ampliar o raciocínio para diversos diagnósticos diferenciais. O presente estudo visa o relato de caso de uma paciente admitida na Santa Casa de Misericórdia de Sobral com quadro sugestivo de cefaléia secundária. Material e Métodos: MEMA, 22 anos, universitária, evoluiu em 11 dias com cefaléia unilateral em região frontal esquerda e pulsátil. Essa cefaléia tinha caráter habitual, apresentava intensidade progressiva, associava-se a náuseas, melhorava com repouso e analgésicos, não havendo relato de fator desencadeante. Resultados: O exame neurológico evidenciou alteração no estado mental, com déficit de memória imediata e recente, compreensão e nomeação; além de desorientação temporo-espacial. Observou-se na Tomografia Computadorizada de Crânio (TCC) uma imagem hipodensa temporal esquerda, com halo hiperdenso de reforço após administração de contraste. Conclusão: A mortalidade nos pacientes com abscesso cerebral pode variar entre 10-40%, sendo bastante influenciada pelo estado clínico dos pacientes na admissão. Os sinais de alerta da cefaléia, também conhecidos como red flags, são de alto valor preditivo para agravos secundários cerebrais e devem ser considerados pelos profissionais de saúde que atuam em serviço de pronto atendimento. A TCC é uma importante ferramenta de diagnóstico e de avaliação dos abscessos cerebrais, sendo sua precocidade de realização fator prognóstico decisivo para o paciente

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Section: Discussionunclassified

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Importância do diagnóstico presuntivo de abscessos encefálicos no sistema nervoso central

Lucena

Tibúrcio

Cavalcante

et al. 2011

Rev. Med. (São Paulo)

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“…Os AIC com localização no lobo frontal, geralmente, são decorrentes de infecções em seios frontal e etmoidal, assim como os de localização temporal ou cerebelar podem ter como foco primário as infecções na mastóide 39,84 . Outras causas menos freqüentes de AIC são os traumatismos craniencefálicos abertos, procedimentos neurocirúrgicos, infecções odontológicas e infecções na face 55,61,83,86,112 .…”

Section: Etiopatogeniaunclassified

“…As causas mais comuns de AIC na população pediátrica são as infecções ORL 12, 31,53,105,112 e as cardiopatias congênitas cianóticas 1,52,86,110 . AIC durante o período neonatal são raros e geralmente decorrem de meningite e sepse 86 .…”

Section: Etiopatogeniaunclassified

Complicações intracranianas decorrentes de infecções otorrinolaringológicas: Artigo de revisão

Pereira¹,

Góis²,

Camelo³

2005

Arq Bras Neurocir

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Arq Bras Neurocir 24(3): 98-111, setembro de 2005 IntroduçãoDentre as complicações infecciosas intracranianas de origem otorrinolaringológicas (ORL), existem aquelas que ocupam espaço: abscesso epidural (AED), empiema subdural (ESD) e abscesso intracraniano (AIC). As complicações infecciosas intracranianas em pacientes portadores de infecções otorrinolaringoló-gicas podem ser de origem otológica ou nasossinusal. Permanecem com elevados índices de morbidade e mortalidade, sendo ainda hoje prevalentes em populações carentes, mas com incidência considerável mesmo em países desenvolvidos e com bom nível de assistência à saúde 60,76 . Complicações intracranianas decorrentes de infecções otorrinolaringológicas PALAVRAS-CHAVEInfecções otorrinolaringológicas, complicações. Abscesso cerebral. Empiema subdural. A rinossinusite pode ser descrita como uma inflamação da mucosa nasossinusal em resposta à ação de eventos infecciosos, traumáticos, químicos ou mesmo ação de alérgenos desencadeando um estado inflamatório da mucosa. Tal evento, inicialmente, tem características agudas que podem ser resolvidas espontaneamente ou por meio da ação de medicamentos que irão interagir para normalizar a mucosa do nariz e dos seios paranasais. Entretanto, em alguns casos isso não ocorre e a persistência de tais alterações leva a estado de cronificação 23 . As otites médias agudas traduzem processos inflamatórios agudos do ouvido médio. São desencadeadas pela infecção das cavidades nasais e paranasais e rino- ABSTRACT Intracranial complications of otorhinological infections In spite of the reduction in the incidence of intracranial complications elapsing from otorhinolaryngological infections after modern antibiotic therapy, these stay as extremely serious complications. A review on intracranial complications from nasosinusal and otological infections is made. It is concluded that intracranial infections secondary to otorhinolaryngological focus are still a serious complication with high mortality and morbidity rates. KEY-WORDS

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Abscesso cerebral associado à cardiopatia congênita cianótica: Considerações sobre 17 casos

Abstract: RESUMO

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Importância do diagnóstico presuntivo de abscessos encefálicos no sistema nervoso central

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