Accouchement inopiné extrahospitalier : prise en charge et facteur de risque

Billon, M.; Bagou, G.; Gaucher, Laurent; Comte, G.; Balsan, Maiumy; Rudigoz, R.-C.; Dupont, C.

doi:10.1016/j.jgyn.2015.04.001

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“…These points are consistent with previous results [19,33] and highlight the need for improved perinatal care networks in remote and disadvantaged rural areas, where emergency teams are often the first practitioners on the scene for cases of OMD. For this reason, all types of practitioners and caregivers should be trained to cope with OMD, according to emergency guidelines [7,30,[35][36][37], wherever they occur [38,39].…”

Section: Level Of Urbanizationmentioning

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“…However, studies have shown a positive correlation between this increase in distance and the incidence of unplanned out-of-maternity deliveries (OMD, also called out-of-hospital deliveries), which are hazardous events for both mother and child [1][2][3][4]. Because of their accidental nature and the frequent need for prompt medical attention, there is a potential risk of increased maternal and neonatal mortality and morbidity [5][6][7].…”

Section: Introductionmentioning

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Out-of-maternity deliveries in France: A nationwide population-based study

et al. 2020

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Introduction In France, many maternity hospitals have been closed as a result of hospital restructuring in an effort to reduce costs through economies of scale. These closures have naturally increased the distance between home and the closest maternity ward for women throughout the country. However, studies have shown a positive correlation between this increase in distance and the incidence of unplanned out-of-maternity deliveries (OMD). This study was conducted to estimate the frequency of OMD in France, to identify the main risk factors and to assess their impact on maternal mortality and neonatal morbidity and mortality. Materials and methods We conducted a population-based observational retrospective study using data from 2012 to 2014 obtained from the French hospital discharge database. We included 2,256,797 deliveries and 1,999,453 singleton newborns in mainland France, among which, 6,733 (3.0‰) were OMD. The adverse outcomes were maternal mortality in hospital or during transport, stillbirth, neonatal mortality, neonatal hospitalizations, and newborn hypothermia and polycythemia. The socio-residential environment was also included in the regression analysis. Maternal and newborn adverse outcomes associated with OMD were analyzed with Generalized Estimating Equations regressions.

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Section: Level Of Urbanizationmentioning

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Out-of-maternity deliveries in France: A nationwide population-based study

et al. 2020

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“…En France, cela représente une infime partie des missions du Samu, soit 0,5 à 0,6 % des interventions primaires [8,9]. En ce qui concerne les facteurs socio-économiques, presque tous les auteurs ont confirmé que la parité élevée est un facteur de risque important d'un accouchement inopiné, puisqu'en général la durée de travail est très courte chez les multipares [8][9][10][11][12][13][14][15]. L'âge des mères au-dessus de 35 ans a également été décrit comme un risque d'accoucher en dehors de l'hôpital par Wagle et al [16].…”

Section: Discussionunclassified

Accouchements inopinés à domicile ou « en route » dans le Sud de l’île de La Réunion : 656 naissances en 15 ans

et al. 2017

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Objectifs : Analyser les facteurs de risque des accouchements à domicile et « en route » survenus dans le Sud de l'île de La Réunion. Patients et méthodes : Depuis 2001, toutes les naissances sont colligées dans une base de données épidémiologique à partir de 22 semaines d'aménorrhée avec les données maternelles et néonatales. Cette étude porte sur une période de 15 ans (1 er janvier 2001-31 décembre 2015). Résultats : Pendant la période d'étude, il y a eu 656 cas recensés d'accouchements à domicile sur un total de 81 511 naissances totales dans le Sud Réunion (0,8 %). Par rapport aux naissances dans les maternités, ces accouchements surviennent surtout la nuit (67 vs 54 %, OR : 1,74 [1,4-2,1]), chez des multipares (OR : 5 [3,7-6,2]) et grandes multipares (cinq enfants et plus, OR : 4,1 [3,5-4,9]), chez des femmes de plus de 35 ans (OR : 1,4 [1,2-1,7]), dans des foyers monoparentaux (femmes vivant seules, OR : 1,47 [1,3-1,7]), des foyers niveau socio-économique (sans profession, OR : 1,24 [1,2-1,3]) et éducatifs (niveau primaire ou collège, OR : 2,4 [2,0-2,9]) plus faibles, et ayant plutôt un moins bon suivi prénatal (nombre de visites : 6,4 vs 9,0). Du point de vue néonatal, on retrouve plus de préma-turité (17 vs 9,9 %, OR : 1,9 [1,6-2,4]), de grande prématurité (< 33 SA, 5,1 vs 2,2 %, OR : 2,38 [1,7-3,4]) et de transferts en néonatologie (12,7 vs 8,0 %, OR : 1,67 [1,3-2,1]), de manière significative (p < 0,0001). Il y a eu 43 décès périnatals (9,4 %, OR : 3,2 [2-4,6]) et une mort maternelle chez une grande multipare de 26 ans. Conclusions : Dans notre contexte, un suivi particulier chez les multipares à bas niveau socio-économique semble prioritaire.

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