Objetivo: Analisar, a partir de uma reflexão teórica, os principais eventos adversos e o contexto da segurança do paciente na atenção primária à saúde. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo do tipo teórico-reflexivo desenvolvido a partir da abordagem de revisão narrativa com artigos científicos nacionais e internacionais disponíveis nas bases de dados LILACS, BDENF, SciELO e MEDLINE. Resultados: Identificou-se que as pesquisas relacionadas à segurança do paciente estão predominantemente direcionadas para a assistência hospitalar. Contudo, os principais eventos adversos ocorridos na atenção primária estão relacionados ao atraso diagnóstico, medicação, tratamento odontológico, injeções, vacinas, comunicação entre médico e pacientes, documentação e processos administrativos. Conclusão: Tem-se a necessidade de ampliar as discussões sobre segurança do paciente na atenção primária de modo a possibilitar que pacientes e profissionais possam reconhecer e gerenciar os eventos adversos e serem sensíveis à sua capacidade compartilhada para a mudança reduzindo erros e tensões.